最新研究显示，纽约州罗彻斯特(Rochester)的联邦医疗保险(Medicare)整体支出率为全美最低。卫生官员把这项绩效归功于积极性的区域规画，限制了需由保险当局负担的非必要医院扩建和科技升级。医学研究所(Institute of Medicine)的报告发现，罗彻斯特(Rochester)每位受益人的Medicare支出率，比全美306个地区的每月平均少174元。罗彻斯特控制Medicare成本的成就，已成为葛谟州长希望在全州推广的典范。运作方式基本上是由一个常设的地区顾问委员会，负责检讨医院设置新部门、增加人力、购买昂贵设备，以及对社区不需要的医疗资源提出建议。例如有一个骨科部门计画购买磁振造影(MRI)的设备，但距离两个街区外一家医院已有此种设备，并可容纳增加的病患，因此委员会即会提出反对购买的建议。保险当局并可依据这些建议，拟定给付的标准。专家指出，这种方式可解决医疗开支不断攀升的两大主要因素，亦即购买新设备和人事成本。州卫生厅厅长沙哈(Nirav Shah)表示：「州长的计画是以罗彻斯特做为范例，在全州进行区域规画。」医学研究所指出，美国医疗照顾的成本，在2011年已高达2兆7000亿元，相当于18%的国内生产总值(GDP)，并远超过其他已开发国家。