婴儿潮人口逐渐老化，愈来愈多华人符合领取联邦医疗保险（Medicare）的65岁，但有些人长住国外，以为未来返美定居时再参加该项保险就好，也有人为了省钱，暂时不买其中的部分保险，没想到后来参加才发现面临终身罚款，且不是想参加就参加，须在法定时间加入才行。

66岁的刘老先生自认身体健康，去年65岁生日前向联邦社安署申请「联邦医疗保险」时，故意不买要自付费用看医师的B部分保险，只参加不必自掏腰包的A部分上医院保险，以便节省每月百余元保费。没想到后因身体不适打算补买B部分保险时，才知道这类保险须在法定时间购买。今年法定购买时间提前至10月15日，他届时购买除保费，尚面临政府每年10%罚款，且只要他活着，每年都须给付这笔罚款。

王姓保险经纪指出，华人多半不知道联邦医疗保险架构，在选择健保计画时「人云亦云」，未依照个人健康状况量身选择。不少华人并将联邦医疗保险视为救济计画，未想过这其实是个互助计画，即曾在美工作年满65岁固有资格申请，也须分摊B及D部分拿药保费。这也是为什么延后参加保险的退休耆老，补买这部分保险面临罚款。

以D部分处方药保险为例，申请人今年有资格买该部分保险却未买，等到两年后有需要才买，届时将以每个月1%保费乘以有多少个月未付该部分保费计算罚款，即1% x 24个月，且只要活着，每年都要缴这笔罚款。

保险经纪刘雷玲芳说，年届65岁且仍在上班，若公司提供健保，可暂时不必申请联邦医疗保险，也不必担心罚款。但新移民社区普遍存在的问题是：年满65岁的退休人士或因台湾有健保有恃无恐，或因不知道生日前三个月即有资格参加联邦医疗保险，等到后来想到要加入，才发现竟有罚款。投保人普遍也不知道有多种健保计画可选择。

前年年满65岁的退休族李芳音，看到报上针对耆老刊登的医疗网广告，宣称提供的HMO计画门诊挂号、听力、视力、X光检查等服务都不要钱，就兴沖沖地参加，没想到该计画并不适合她的情况。原来常往外州探望子女的她，有三次在外州临时生病，保险公司却不偿付医疗费。后来才知道HMO健保计画是有区域限制，不能随便看外州医师，且若看专科医师，须家庭医师同意。但要更换健保计画却要在一年后的规定时间内才能申请，让她吃了不少苦头。