问：我的儿子今年十五岁，正值青春期，我觉得他近来表现出一些自恋性人格异常的特质，如认为自己应被像国王般对待、父母对他一定要有求必应，目中无人、花很多时间在自己的外表、无视家规，当我们不顺从他的要求时，他就暴怒，不然就是陷于抑郁、关在房间里、不吃不喝、与外面的人隔离，父母亲到底要视此为发病初期或是青春期时的孩子特质?黄妈妈

答；黄妈妈谢谢您的来信，您的问题常常会被家有青少年的家长问到，自恋性特质可能在青少年期特别普遍，常让父母伤透脑筋。除了观察孩子在家的行为外，也要和学校配合，问问学校不同的老师或是同学有没有看见类似的情形，若是孩子只有在家时才显出自恋的特质，父母可以不用太忧心，可能儿子所表现出的只是青春时期的特质，并不意味着这些特质将会持续发展成心理问题，如自恋性人格异常，或是其它有类似特质的心理疾患，像忧郁症、躁郁症等。

父母需要小心的就是，观察儿子的这些特质有没有随着年纪的增长，愈来愈糟糕。这些都有赖父母的细心观察，仰赖和孩子及他的朋友保持良好的关系，才能从互动谈话中看出端倪。挪威杀人魔安德斯Anders Breivik的父母亲在他小时候就离异，不常相处的父亲提到儿子一直到青少年时期都还好，看不出有特别的问题，之后就断了音讯，没再连络。若生活中少了互动，许多时候的确并不会看出人格有什么异状。青少年的家长常常很无奈的告诉我，孩子往往和他们一天说不到一句话，没有互动，如何可以深入瞭解认识自己的小孩。父母的无助，有时得寻求专业帮忙，看看不同的亲职教育方法可否帮点忙，或是参加亲职互助小组，藉由小组成员的分享，从中得到启发与支持。这些资源，或许不会在短时间马上看到立竿见影的效果，但只要耐心，假以时日会看到成效的。

若是孩子的情况仍然让您心中无法安宁，不妨找一位有口皆碑，对青少年有经验的心理健康专业人士做仔细的评估。近年来，有些争议关于是否自恋性人格异常，应该从精神疾病的诊断及统计中去除，主张去除的人认为徵兆有程度上的不同，或是同时拥有类似的其它人格特质，并没有特别突出或明显的ㄧ种人格特质；有许多有自恋性人格异常的人，在29岁后，特质会慢慢地不再那么明显；还有研究资料不足，都使得自恋性人格异常更难被诊断与治疗。再加上许多精神疾患的发病期往往始于青少年时期，除了自恋性人格异常外，还有其它有类似特质的心理疾患，如忧郁症，躁郁症等，基本上未满十八岁，不会被贴上有人格异常的标籤。所以一定要找一位有经验的青少年心理医生，以便得到正确的资讯与诊断，才能得到适切的帮助。

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