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联邦医险转换 12.7前申办
2012年联邦医疗保险(Medicare)转换申请须于今年12月7日前完成,健保经纪人卢素玫(见图,记者陈慈晖摄)特别讲解明年保费的变动及PPO及HMO计画差异。 卢素玫指出,联邦医疗保险2012年在Part A(住院部分)自付额(Deductible)及共付费(Co-Pay)给付标准均有调涨,但Part B(门诊部分)月保费则从115.4元下调至99.9元。 2012年Part A部分,一至60天住院的自付额,将调涨至1156元,61至90天每日的共付费调涨至289元,91天至150天每日的共付费调涨至578元。 卢素玫表示,在Part A部分,60天内不论住院几次,均只须付一次1156元的自付额,超过60天后的住院才须另付一次自付额。每次住院超过90天后的累加总天数,每位保户终身只享有60天联邦医疗保险的共付费。 若想住院不掏腰包,来支付Part A的自付额及共付费,卢素玫说保户须每月花150至160元购买补助(Supplement)保险,并花50至100元不等,购买Part D 处方药保险。 至于PPO与HMO差别,PPO是Preferred Provider Organization健康保险,可不经家庭医师看专科门诊,且不限医院、医疗网或医师,HMO是Health Maintenance Organization健康保险,採管理式医疗作业及流程,保户须在医疗网内看诊、住院,且须经过家庭医师才能转诊专科医师。 卢素玫指出,参加联邦医疗保险的HMO计画,好处是不需多支付Part A及D的费用,适合习惯看家庭医师、愿意等待转诊、想省保费,或经常美中台两岸三地往返、短住的人士,但须慎选涵盖个人习惯看诊医师及长期服用药物的HMO医疗网。

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