戴荣滔:乳房X光新法 徒增病患紧张
乳房X光检查新法案「SB 791」4月1日生效,规定医疗院所判读乳房X光检查结果时,若发现乳房密质组织(dense breast tissue),必须通知受检者,保障病患及早进一步诊断的选择权利。不过,医界对于此法案也有不同声音,美国癌症协会加州华人分会前会长、血液肿瘤科医师戴荣滔(Edmund Tai)就认为,新法徒增病患心理压力,且不见得能有效降低乳癌的死亡率。
「这是个很糟糕的法案(This is a terrible law)。」戴荣滔2日指出,乳房密质组织非常普遍,超过40%妇女都有,检测后若特别加上警语,受检者一定会问:「那下一步我该怎么办?」事实上,医师本来就会评估病人罹患乳癌的机率,衡量是否进一步检查。
由前州参议员史密提安(Joe Simitian)提出的新法案规定,乳房X光摄影筛检时发现密质组织,医院必须另外以书面加註两句话提醒受检人:「乳房X光检查发现到密质组织,这种组织可能会遮盖某些异常情形,因此进一步的检查可能有益处。送交主治医师的检验报告书将会提到这种密质组织,如果有任何疑问,请与主治医师联繫。」
但是,戴荣滔认为,发现密质组织后必须视受检者本身的危险因子而定,综合考量家族病史、年龄等条件,才能确认是否需要以超音波、核磁共振(MRI)等其他工具检测。若罹癌的机率极低,临床上常就是定期追踪,不需要忍受不必要的痛苦。
他说,年轻的女性本来就容易有密质组织,而且45岁以下者,每356件X光检查才会检测出实际的乳癌。依照新规定,病患在知道密质组织后有可能过度紧张,或个人偏好,要求核磁共振或其他检测,但保险公司也可能因为受检人罹病机率太低而不给付,最后大笔的检查费用必须由病患自掏腰包。
戴荣滔表示,能早期发现当然是好事,而且医师也可以避免诉讼争议,但是科学检验还是严谨评估,才知道是否真的必要。
「这是个很糟糕的法案(This is a terrible law)。」戴荣滔2日指出,乳房密质组织非常普遍,超过40%妇女都有,检测后若特别加上警语,受检者一定会问:「那下一步我该怎么办?」事实上,医师本来就会评估病人罹患乳癌的机率,衡量是否进一步检查。
由前州参议员史密提安(Joe Simitian)提出的新法案规定,乳房X光摄影筛检时发现密质组织,医院必须另外以书面加註两句话提醒受检人:「乳房X光检查发现到密质组织,这种组织可能会遮盖某些异常情形,因此进一步的检查可能有益处。送交主治医师的检验报告书将会提到这种密质组织,如果有任何疑问,请与主治医师联繫。」
但是,戴荣滔认为,发现密质组织后必须视受检者本身的危险因子而定,综合考量家族病史、年龄等条件,才能确认是否需要以超音波、核磁共振(MRI)等其他工具检测。若罹癌的机率极低,临床上常就是定期追踪,不需要忍受不必要的痛苦。
他说,年轻的女性本来就容易有密质组织,而且45岁以下者,每356件X光检查才会检测出实际的乳癌。依照新规定,病患在知道密质组织后有可能过度紧张,或个人偏好,要求核磁共振或其他检测,但保险公司也可能因为受检人罹病机率太低而不给付,最后大笔的检查费用必须由病患自掏腰包。
戴荣滔表示,能早期发现当然是好事,而且医师也可以避免诉讼争议,但是科学检验还是严谨评估,才知道是否真的必要。