根据欧巴马的医改法案，自2014年起，没有购买保险的民众将被强制徵收收入的1%作为罚款，自2016年起为2.5%。但上有政策，下有对策，再加之保险公司不能拒绝为身体有状况的客户投保的政策，可能给很多人「钻空子」的机会，强制买保险的医改法案可能适得其反，造成买保险的人越来越少。

保险业者张国兴表示，以家庭税后纯收入1万元计算，即使被罚1%，也只有100元，而全家的健康保险一年起码2000元以上，交罚款显然比买保险划算。再加之健保法案推定保险公司要「来者不拒」，民众平时不用买保险，生病住院了再买即可，而且保险赔付无上限，只要躺在病床上买了保险，即可心安理得让保险赔付到出院为止。有如此好的政策，谁还会平时没事买保险？买保险的如何会增加？他表示，现在已经有客户，买了保险做免费体检，一个月后马上退掉的实例。

张国兴表示，新健保法案也对保险代理业者造成冲击，今后此行业从业人员将会越来越少。他表示，政府规定保险公司的利润只能占保费的15%，已经少的可怜，而分给代理的就更少。代理从每个客户身上每月赚不到三元，想要月收入3000元，要有1000名客户，每天八小时工作显然不可能有这么多客户，行业萎缩势必难免。而这又给本已非常庞大的政府又带来新的职能，代替保险代理商的工作，而政府的工作效率和成本显然更高，都需要纳税人负担。代理减少也可能造成投保人减少。

加州众议员候选人林元清表示，加州纳税人的赋税已经够高，如果在健保方面再徵罚款，只能让加州的竞争力越来越弱，很多企业和个人已经搬去外州，迁走了就业机会，如此下去，失业率可能不会下降。