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涉嫌诈欺医疗福利 下城医院判退款1340万
纽约州检察长史树德(Eric T. Schneiderman)5日宣布,涉嫌无牌照经营戒瘾单位、提供未经授权的药物酒精戒瘾治疗服务、非法转介病患等而被指控医疗福利诈欺(Medicaid Fraud)的纽约下城医院(New York Downtown Hospital),日前与纽约州检察官办公室达成和解,协议条款要求纽约下城医院退还「联邦医疗保险」(Medicare)和「联邦医疗补助计画」(Medicaid)高达1340万元款项。

根据纽约州检察长办公室的文件,纽约下城医院和位于密苏里州的医疗管理公司「Special Care」共谋非法转介具有「联邦医疗补助计画」的病人至下城医院无牌照的戒瘾单治疗,「Special Care」每月收取纽约下城医院提供的3万8500元回扣金。纽约州检察长办公室指控,该项行为严重违反联邦和纽约州反回扣法以及「联邦医疗补助计画」相关规定。纽约州检察长办公室另外指控纽约下城医院非法经营戒瘾单位,根据纽约州法,医院必须取得纽约州的营业执照才能经营提供药物控制的戒瘾单位,纽约下城医院的戒瘾单位并不符合医疗专业认可的标准。

纽约邮报则指出,非法转介至纽约下城医院戒瘾单位的病人皆不是从急诊室转诊而来,让人高度怀疑这些病人成瘾的严重性是否有需要至戒瘾单位治疗。且根据纽约州检察长办公室特别助理Amy Held在2008年文件中的表示,从2002年7月起至2006年2月,纽约下城医院知情向「联邦医疗补助计画」呈报2057件假造或是诈欺性的医疗纪绿,获取将近910万元的补助金。

根据目前协议的条款,纽约下城医院必须缴交1260万元给「联邦医疗补助计画」以及80万元给「联邦医疗保险」赔偿总额高达1340万元。史树德表示,「酒精药物戒瘾服务项目的设立是要帮助那些有该类瘾症的病患,纽约下城医院却非法利用这个项目来赚钱,不仅浪费联邦医疗补助计画且滥用纽约州纳税人的钱。纽约下城医院必须对此负责,该项协议也成为有意从事医疗诈欺行为的医疗保健相关团体最好的警示。

纽约下城医院媒体发言人对此项协议则不愿发表评论,只表示纽约下城医院会依据协议履行责任。

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