欧记健保 Q&A
我可以继续使用祖父计划并获得相同的福利吗?
欧记健保是牵涉到一系列多如牛毛的规定。欧记健保是法律,所以我们必须要了解规定,配合自身的条件,例如我的健保计划是在欧巴马总统签健保改革法案之前就有的,也就是祖父计划,那该怎么办呢?
在2010年的6月14日,美国卫生及公共服务部出了相关规定,旨在澄清健保改革法案中允许祖父计划中现有健康计划的部份。这项规定允许你保持现有保险,而不用去实施新的联邦健保改革法案中针对保险计划的要求。
全额投保健康计划已经能够保持他们的祖父状态直到他们现有的保险终止。只有退休人员的保险计划,以及被除外的牙科计划,长期护理保险或者耆英辅助计划,是可以从新的健保改革要求中豁免的。想要找出是否这些变化将会导致你失去你的祖父状态以及现有的保险福利,请审查你的保险计划福利内容并且与你的保险经纪咨询。
以下是保险计划的变化将导致健康计划失去它的祖父状态,并且触发新的联邦法案要求。
大幅削减或减少福利:如果一项保险计划不再包括糖尿病、囊性纤维化等福利。
增加共付额的收费:一项保险计划将僱员所支付的医院保险费用从20% 增加至25%。
大幅增加挂号费用的收费:为了保持祖父状态,保险计划可能会增加不超过5元的门诊费,每年根据医疗通货膨涨进行调整,或者医疗通胀的百分比加15%。例如,如果一项保险计划在未来两年中将门诊费从30元增加到50元将失去祖父状态。
大幅增加自付额:为了保持祖父状态,保险计划可能增加不超过医疗通胀加15%的年度最高总自付额。运用4%~5%的平均通膨率,这限制了自付额在2010年至2011年间不超过19~20%或者2010年至2012年间不超过23~25%。在实际情况中,这意味着一项有着1000元自付额的保险计划可能会在第一年增长最多200元,在下一年增长50元。
大幅削减僱主的承担额。祖父计划能够为僱主减少不超过5% 的保费支付。
增加或减少年度限额或改变保险公司:如果一家拥有祖父计划的公司改变保险公司,并且他们的保险计划中更改了以上任何一项内容,他们将失去他们的祖父状态。
根据新的法律自愿採用新的消费者保护进行调整,跟随医疗通胀的步伐的费用调整,额外增加的新福利,符合加州或其他联邦法律进行的改变,这些变化不会触发丧失祖父计划状态。
(内容提供:天宁保险 咨询信箱:insurance.5812581@gmail.com)
欧记健保是牵涉到一系列多如牛毛的规定。欧记健保是法律,所以我们必须要了解规定,配合自身的条件,例如我的健保计划是在欧巴马总统签健保改革法案之前就有的,也就是祖父计划,那该怎么办呢?
在2010年的6月14日,美国卫生及公共服务部出了相关规定,旨在澄清健保改革法案中允许祖父计划中现有健康计划的部份。这项规定允许你保持现有保险,而不用去实施新的联邦健保改革法案中针对保险计划的要求。
全额投保健康计划已经能够保持他们的祖父状态直到他们现有的保险终止。只有退休人员的保险计划,以及被除外的牙科计划,长期护理保险或者耆英辅助计划,是可以从新的健保改革要求中豁免的。想要找出是否这些变化将会导致你失去你的祖父状态以及现有的保险福利,请审查你的保险计划福利内容并且与你的保险经纪咨询。
以下是保险计划的变化将导致健康计划失去它的祖父状态,并且触发新的联邦法案要求。
大幅削减或减少福利:如果一项保险计划不再包括糖尿病、囊性纤维化等福利。
增加共付额的收费:一项保险计划将僱员所支付的医院保险费用从20% 增加至25%。
大幅增加挂号费用的收费:为了保持祖父状态,保险计划可能会增加不超过5元的门诊费,每年根据医疗通货膨涨进行调整,或者医疗通胀的百分比加15%。例如,如果一项保险计划在未来两年中将门诊费从30元增加到50元将失去祖父状态。
大幅增加自付额:为了保持祖父状态,保险计划可能增加不超过医疗通胀加15%的年度最高总自付额。运用4%~5%的平均通膨率,这限制了自付额在2010年至2011年间不超过19~20%或者2010年至2012年间不超过23~25%。在实际情况中,这意味着一项有着1000元自付额的保险计划可能会在第一年增长最多200元,在下一年增长50元。
大幅削减僱主的承担额。祖父计划能够为僱主减少不超过5% 的保费支付。
增加或减少年度限额或改变保险公司:如果一家拥有祖父计划的公司改变保险公司,并且他们的保险计划中更改了以上任何一项内容,他们将失去他们的祖父状态。
根据新的法律自愿採用新的消费者保护进行调整,跟随医疗通胀的步伐的费用调整,额外增加的新福利,符合加州或其他联邦法律进行的改变,这些变化不会触发丧失祖父计划状态。
(内容提供:天宁保险 咨询信箱:insurance.5812581@gmail.com)