二代健保待上路，便在台湾吵得沸沸扬扬，长期旅居海外的台侨，瞬间被冠上不少「罪名」，「A健保」、「滥用医疗资源」不说，联电荣誉董事长宣明智，更创造了「老啃族」一词，认为许多海外华侨，正默默啃蚀全民健保老本，但这些说法用在华侨身上，似乎有些偏颇沉重。

在「全球公认一流」的台湾健保制度下，许多华侨取其便，出国停保后，返台缴交健保费即可看病，有华侨从未在台湾缴税，却每年定期返台看牙、健检、治病，一有重大伤病便返台就医。近年更有不少所谓「老啃族」返台养老。的确，这些情况，让台湾先天不良的健保制度雪上加霜。

对许多华侨来说，台湾健保「主要保心安」，但真正重大伤病，却不见得派得上用场。再者，美国虽然保费高，但只要有保险，重大伤病的治疗更为到位，费用也合理。

三年前罹患乳癌的齐小姐，医师宣判「需开刀」后，一度犹豫是否该返台治疗。她说，过去七年来，每月都缴交台湾健保费，台湾也有些医疗资源，但衡量全家都在美国，照顾方便的情况，加上术后还需做数十次化疗，决定到洛杉矶加大附设医院开刀。

她说，自己公司保HMO，每月自付200元，但整个开刀过程，最多负担1500元，其余健保给付所有治疗。

两年前罹患摄护腺癌的朱先生也表示，当时曾特别为此返台加入健保，也打算在台湾开刀治疗，但发现台湾的健保，对很多癌症药物并不给付，加上后续每半年需持续追踪，最后决定留在美国。

本身为系统工程师的他说，公司用的是PPO保险，尽管「帐单显示整个手术费用高达12万元」，但最后他只付了自付额1500元，「还不到旺季飞台湾一张机票的价格」。

虽然健保局分析数据显示，全台平均每缴一元的健保费，可获得一元医疗费，但这些「停保又復保」侨民，每缴一元保费，却吃掉1.7元的医疗费。

然若换个角度想，海外数以万计的侨民当中，与齐小姐同样「月月缴保费，但却从未使用」的侨民也大有人在，不少人在台湾留有事业，「年年缴税都不是新闻」，更有人「因没在台缴过税，怎好意思用健保」。

前台美商会青商会会长温玉玲说，自己从小随家人移民来美，1.5代的背景，没在台湾缴过税，尽管一年返台一、两次，但每次都用美国护照进出台湾，也没想过加入健保。

近年不少华侨退休后「落叶归根」返台定居，虽说低廉的健保费用是一大诱因，然而真正吸引这些「战后婴儿潮」侨民返台，绝大部分原因，是他们仍在台湾割捨不下的亲情牵绊。

移民来美35年，刚从生化产业退休的Kenny刘说，在海外奋斗数十载，如今父母与岳父母都已80、90多岁，才惊觉「这些年都没好好在他们身边」，退休后不顾一切与妻子搬回台湾，只希望与父母，和在台湾的兄姊过下半生，弥补作为旅居海外，这些年必须牺牲的亲情。

五岁便随家人移民来美的王宜华则表示，虽然父母亲目前渐渐增加返台定居时间，但生活圈早不在台湾的她认为，再好的健保，也没有返台定居打算。

「老啃族」或许代表部分台湾居民看待华侨的心声，但就像台湾也有「救护车当计程车用」的少数民众，向来讲求「来者是客」、「以客为尊」的宝岛乡亲，切不可「一竿子打翻一船人」。与此同时，台湾相关单位也需在二代健保落实前，妥善制订相关细则，延续优良的健保制度，也能给海外台侨一个合理、合法的游戏规则。