随着医疗技术和健保制度的发达，以及现代人对健康的重视，定期健检成了人们习已为常的一件事。无论是否感觉不适，似乎只有让医生检查一遍，再抽血化验，确定一系列指标正常，才能对健康放心。

但缘于各种可测不可测因素，人体各项指标不会总是稳定如常；而某项指标偏高，对不同人来说也可能是完全不同的原因。若凡指标异常，便认定身体出问题，急于医治，很可能徒增烦恼。事实上，医界也已出现对「过度检查」或「过度治疗」的质疑声音，认为不必要的检查和治疗，不仅无助健康，甚至可能真的引来疾病。

两年前，笔者年度健检数日后，接到前列腺切片检查通知。原来验血结果显示PSA指标过高，需要排除前列腺癌可能。忽然得此消息，确是不小惊讶，后因在另间医院复诊，再次验血正常，才免遭活体切片之苦。

早期筛检是现代医学的流行观念，行之得法，确能拯救生命。日前华人癌症协会办大肠癌预防讲座，专家一致建议尽早作大肠镜检查，因肠检时若发现瘜肉可当即处理，免除后患。

但早期筛检的可靠性日渐受到怀疑，PSA化验及前列线癌筛检，前不久就被从健康男性的体检中取消。达特茅斯学院魏奇（H. Gilbert Welch）教授在纽约时报撰文称，早期诊断尽管对某些人有益，但对另些人却有害，因可能刺激疾病发生。「让某些人在最短时间内患心脏病、自闭症、青光眼、糖尿病、心脑血管疾病的，其实正是筛检。而问题的症结，在于过度诊断和过度治疗。」

因指标不正常而担心罹患重病，如此心理负担实为消极生病「暗示」，而进一步跟踪检查和治疗，或药物或手术，副作用更直接危及健康。儿子一位中学同学的母亲，便是在大肠镜检查时，因肠壁刺破后感染不治。

造成过度筛检的原因，除人们对健康的急切关注外，医疗健保业图利乃罪魁祸首。魏奇教授文章提到，一次前列线筛检，可为医院带进5000元收益，包括筛检后切片检查、治疗和护理等费用。

92岁的史丹福教授波兹（Water Bortz）说，健康的秘诀是「脑子和胆子」。所谓脑子，就是不要把自己交给医疗健保业，而要适量运动、热爱生活，减少自我暗示。健检要做，指标要看，但在决定进一步诊治时，要有自我判断。所谓「胆子」，即积极改变你能改变的，坦然接受你必须接受的。心态决定「体」态，可谓大道至简。