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骨刺内幕知多少?
舞者、网球选手、穿高跟鞋的女性与60岁的健康老人,有什么共同点?他们罹患骨刺的风险都比较高。骨刺在医学上称为osteophyte,是指身体各部位沿着骨骼边缘生长出的骨质结构—包括嵴椎(特别是颈部和腰部)、肩膀、臀部、膝盖、脚跟、手和脚趾,通常容易发生在关节的骨骼交会处,但也可能发生在肌腱、韧带或肌肉连结骨骼处。

成因:

骨刺生长的原因是骨骼受损或受到刺激,身体试图修復损伤,因此造成新生的骨质沉积。这种现象可能发生在「正常」老化引起的骨骼退化,尤其是嵴椎,在关节炎、足底筋膜炎、肌腱炎、骨骼感染、曾经受伤或有生物力学问题的患者身上则会加速。

工作时必须反覆进行相同动作、体重过重或鞋子穿太紧的人,最容易发生骨刺。举例来说,慢跑者和舞者的脚部很容易因为活动反覆施加的压力而产生骨刺。

症状:

骨刺本身不会引起疼痛,人们通常不会知道自己罹患骨刺,但如果骨刺长得过大,压迫神经与週边组织时就会产生问题。例如嵴椎的骨刺会引起手脚疼痛、麻木、刺痛与无力,肩膀关节的骨刺会刺激旋转肌群的韧带,引起疼痛、僵硬与无力,使活动范围缩小。手指骨刺摸起来像皮肤底下的硬块,会引起手部变形。

建议的做法:

如果您有关节疼痛、肿胀与僵硬的问题,请咨询医师。

许多肌肉骨骼疾病都会引起这些症状,不只有骨刺。医师可能会为您进行X光或其他影像检查,以便诊断问题。这些检查常可诊断出骨刺,但请注意,骨刺通常不是症状的成因。

骨刺的治疗方式一般与其他肌肉骨骼疾病相同,止痛成药可能会有帮助,有些医师会建议注射皮质类固醇。如果您的患部关节或身体部位的活动力降低,物理治疗师可以指导您进行运动或伸展,以深音波、按摩或其他方式治疗(不会造成疼痛,可能有帮助)。鞋垫或足托有助于缓解脚跟骨刺的疼痛。体重过重者请减重,当然减重还有其他好处。除了骨刺本身,也必须处理潜在疾病,例如关节炎或足底筋膜炎。

依据骨刺部位与骨刺造成的影响,可能需要手术,比如说脚跟或肩膀的骨刺可进行手术移除,而治疗的目标在于以侵入性最低的方式来缓解疼痛,并预防进一步的伤害。(转载自美兆人月刊, 由世新大学协办)

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