美国肺脏协会公布一项全国各市、县与州的禁菸状况与保护居民远离二手菸的成绩单。加州与湾区的成绩并不太理想。

加州虽然在无菸空气政策方面获得「A」，但在居民获得戒菸与治疗服务方面，以及吸菸预防与控制计画方面均获得「F」不合格的成绩。

加州的菸草税也仅获得「D」。美国肺脏协会表示，全国平均对每盒香菸徵收的税率为1.46元，加州0.87分的税率位居全国第33位。

在湾区，也有部分空气新鲜的绿洲。艾尔班尼、列治文与联合市以禁菸政策获得「A」。湾区三大主要城市旧金山、屋崙分别获得为「B」、圣荷西仅得「C」。除此以外，湾区其他城市均为「D」或「F」。蒙特瑞、纳巴与苏拉诺三县的所有城市均获得「F」。不及格的并非仅在湾区，加州66%的辖区，均为「F」。唯独圣马刁县的圣马刁市获得「C」，贝尔蒙市获得「B」。

这些成绩是根据是否有严格的室外公共场合禁菸政策、吸菸的住宅是否有限制、以及是否有减少菸草产品的意向等。诸如禁止在药房、学校或公园附近出售香菸、公共活动中禁菸等，一些城市自行採取的减少吸菸措施，也可获得分数。

南湾圣他克拉拉县由于通过一项禁菸法案，使得成绩由2010年的「F」上升至「A」，但法案仅限于未建市区域。东湾阿拉米达县一项严格限制公共场合吸菸的新法于1月2日生效，因此获得「B」。

但要整个州获得一个更好的成绩，美国肺脏协会建议，加州应在2012年选举中通过加州癌症研究法。该法案将菸草税上调至每盒1元，利润用于研究、治疗与预防肺病、心脏病、中风、癌症等其他与菸草相关的疾病。