笔者曾专文论及引起上瘾的物品或事件，种类繁多，也阐述了有些人仅对单一事物成瘾，譬如食物、性或赌博等；也有人是同时拥有多项瘾头，譬如酗酒加上抽菸、嗑药，或患有毒瘾的人，也呈现对性爱的渴求等。尤有甚者，当一个成瘾者，从其所沉溺的事物中，因为治疗而逐渐挣脱康復时，也可能再发展出另一个新的瘾头，以取代其所戒断者，这便是所谓替代成瘾(Substituting Addictions)。

替代成瘾的肇端原与人类防卫机转中的「补偿」与「升华」作用，异曲同工；亦即当个体的动机性行为朝向某个目标进行时，由于目标受阻而必须改变反应的方式，採取补偿作用的人，会改以其他能够达到相同目标的方式来代替，譬如一个人会以最终一场成功的演讲，来克服口吃的缺陷。另如中央研究院院士许倬云先生，出生残障，无法与同龄小孩一起上学，而由其父亲在家教授学习，却能成为举世闻名的史学家，正是补偿作用的最佳实例。至于升华作用，则更是不被社会认可的动机、活动，加以改变，以使符合社会的标准或常规，譬如因性冲动不能满足，而将精力转移到其他的身体活动上；较有攻击冲动的人，选择参加拳击比赛；还有身受耳疾之苦的贝多芬，以及长年在精神分裂症折磨下的梵谷一生，都是升华作用的最佳例証。

惟补偿与升华作用究竟还是能以较健康、正向的适应性行为去应付挫折情境、减低焦虑而取得自我内在的和谐。但当一个力图戒毒、戒赌、戒色、或戒除其他瘾头的戒瘾者，由于要转移一向对沉溺物所花的时间、精力与依赖，而发展出的一些取代性活动，大多仍是依循个人既定的嗜好模式。譬如戒酒者，学会了抽菸或原来的菸瘾更大；戒毒者，会从戒掉海洛因而改抽大麻；有些女性更因为戒除酗酒，而开始暴饮暴食或出现冲动性採购；此外甚至还有戒瘾者涉入性爱的追逐等。这样的倾向可能建基的心态是：「我不嗑药了，抽抽菸也不犯法，又有何妨？我戒酒了，百无聊赖，享受美食或逛逛街吧！大麻，有时候不也是用来治病吗？」

就连因健康亮起红灯而决心戒酒后的「运动习惯」，或因欠下赌债而必须戒赌还钱所提高的「工作量」等，原本是两项正向无伤的活动，但是还是有些人让这个新养成的运动习惯，慢慢变成让我们风雨无阻都要每天跑几趟社区运动场，或是眼看着疲累、瘦削，仍旧要坚持有增无减的运动量等，那么这份原本健康的取代性活动，便可能构成「替代成瘾」。工作亦然，如果因为工作而没有个人休闲或与家人相处的时间，或是家居时，仍有太多的公务电话，甚至对家人的各项活动，譬如庆生、毕业典礼、重要比赛等，忘东忘西，那么极可能便是「工作狂」了。这便是我们常说：「替代成瘾之所以形成，问题不是出在活动本身，而是在一个人进行这些活动时的行为表现。」

运动过量、工作狂热，还有以上所列举的明显窥见其害的替代成瘾等，最大的隠忧是，无论新上瘾物的性质或程度深浅，它最终必然影响或甚至阻碍戒瘾者先前上瘾物的戒断成效。（待续）

执笔者：许秀美 华人心理辅导中心

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