外来医笔试、实习步步难
在美国行医执业者，多为从美国医学院医学博士毕业生，但在华人社区内，有部分新移民执业医师从母国医学院毕业、来美后克服比本国医学生更多的语言、移民身份、经济等方面困难，成功续写行医梦想。
「2008年开始接触USMLE（US Medical Licensing Exam，美国医师执照考试），第一次翻看备考笔记、题库，只有一个感觉——『天书』。准备Step 1的时候，还在一家公司上班，所以每天只能花三到四小时复习，用快一年才考下来，考完后花四个月全职攻Step 2 临床知识，临床技能部分考了两次才过，中间又经历了volunteer、见习，2011年3月拿到住院医，但这还只是第一步」。
在大陆名校医学院完成八年本硕博连读的吴女士，2006年与先生结婚后移居来美，不愿放弃行医志向的她苦读备考，Step 1和Step 2临床知识部分两轮笔试以93、99高分过关。但模拟看诊情境的临床技能部分考试却栽在口语上，「接到fail通知单时，眼泪一下子就掉下来了」。
痛定思痛，吴女士找老美朋友帮忙纠正口音，同时到诊所做义工，并和学习伙伴相互练习问诊，把题库所有病例「都练了三遍以上」，每天练七八个，考试时每个病例限15分钟完成问诊，练习时就缩短为13分钟，终于第二次顺利pass，通过美国国外医学毕业生教育委员会（Educational Commission for Foreign Medical Graduates，ECFMG）学位认证，才拿到申请住院医必须的标准资格证书。
「外来医」要获得美国诊所临床经验，也比「本土医」困难得多。吴女士表示，美国医院里真正能获得临床经验的「实习（externship）」项目必须购买动辄数千元的医疗事故险，不少保险公司不愿卖给「外来医」，而且实习生每个月要交给医院2000至5000元「学费」，所以许多「外来医」只能设法到自己的家庭医生诊所或附近社区医院找见习（observership）机会。
吴女士表示，USMLE总共四轮考试，需时因人而异，基础好的两年内搞定，也有为语言、家庭、工作拖累，考七、八年才完成。
住院医申请被认为是「最难、最苦、最烧钱」的环节。吴女士透露，加州住院医竞争格外激烈，对「外来医」除成绩单等常规申请材料，还要求提交俗称「加州信（California Letter）」的毕业后培训授权书（Postgraduate Training Authorization Letter，PTAL），从申请到签发耗时四个月到半年，花费约500元，但文件有效期仅一年，因此有的「外来医」就会选择不在加州做住院医。
2010年3月获得住院医机会的「外来医」胡先生透露，老美医学生每人通常只申请二、三十个项目，而同期考执照的「外来医」学习伙伴们，一小半人每人都申请超过100个住院医项目，最少的也投了80多个，平均每申请一个住院医的费用为25至30元，但收到面试通知的少则两三个，多的也不超过十个。
在圣盖博谷地区执业多年的一位华裔「外来医」表示，如果不是美国公民或绿卡持有者，「外来医」申请住院医时只能申请提供工作签证的项目，通常医院会提供H1B 或J1签证，前者有时要求申请者考完Step 3。此外，竞争激烈的热门专业较少发H1B，所以「外来医」申请大多集中在相对容易拿到工作签证的内科、家庭科等科系。
「2008年开始接触USMLE（US Medical Licensing Exam，美国医师执照考试），第一次翻看备考笔记、题库，只有一个感觉——『天书』。准备Step 1的时候，还在一家公司上班，所以每天只能花三到四小时复习，用快一年才考下来，考完后花四个月全职攻Step 2 临床知识，临床技能部分考了两次才过，中间又经历了volunteer、见习，2011年3月拿到住院医，但这还只是第一步」。
在大陆名校医学院完成八年本硕博连读的吴女士，2006年与先生结婚后移居来美，不愿放弃行医志向的她苦读备考，Step 1和Step 2临床知识部分两轮笔试以93、99高分过关。但模拟看诊情境的临床技能部分考试却栽在口语上，「接到fail通知单时，眼泪一下子就掉下来了」。
痛定思痛，吴女士找老美朋友帮忙纠正口音，同时到诊所做义工，并和学习伙伴相互练习问诊，把题库所有病例「都练了三遍以上」，每天练七八个，考试时每个病例限15分钟完成问诊，练习时就缩短为13分钟，终于第二次顺利pass，通过美国国外医学毕业生教育委员会（Educational Commission for Foreign Medical Graduates，ECFMG）学位认证，才拿到申请住院医必须的标准资格证书。
「外来医」要获得美国诊所临床经验，也比「本土医」困难得多。吴女士表示，美国医院里真正能获得临床经验的「实习（externship）」项目必须购买动辄数千元的医疗事故险，不少保险公司不愿卖给「外来医」，而且实习生每个月要交给医院2000至5000元「学费」，所以许多「外来医」只能设法到自己的家庭医生诊所或附近社区医院找见习（observership）机会。
吴女士表示，USMLE总共四轮考试，需时因人而异，基础好的两年内搞定，也有为语言、家庭、工作拖累，考七、八年才完成。
住院医申请被认为是「最难、最苦、最烧钱」的环节。吴女士透露，加州住院医竞争格外激烈，对「外来医」除成绩单等常规申请材料，还要求提交俗称「加州信（California Letter）」的毕业后培训授权书（Postgraduate Training Authorization Letter，PTAL），从申请到签发耗时四个月到半年，花费约500元，但文件有效期仅一年，因此有的「外来医」就会选择不在加州做住院医。
2010年3月获得住院医机会的「外来医」胡先生透露，老美医学生每人通常只申请二、三十个项目，而同期考执照的「外来医」学习伙伴们，一小半人每人都申请超过100个住院医项目，最少的也投了80多个，平均每申请一个住院医的费用为25至30元，但收到面试通知的少则两三个，多的也不超过十个。
在圣盖博谷地区执业多年的一位华裔「外来医」表示，如果不是美国公民或绿卡持有者，「外来医」申请住院医时只能申请提供工作签证的项目，通常医院会提供H1B 或J1签证，前者有时要求申请者考完Step 3。此外，竞争激烈的热门专业较少发H1B，所以「外来医」申请大多集中在相对容易拿到工作签证的内科、家庭科等科系。
