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医疗补助有诊所双重牟利
加州政府对中低收入居民提供多项健康保险或医疗补助计画,华裔社区部分不肖诊所代病患申请各项医疗福利,既从政府取得保险给付或补助,又向病患收费。

居住圣盖博的张小姐,只身移民南加多年,工作收入不高,一直没买健康保险,近日去妇产科验孕。在诊所做验孕检测,张小姐自付现金100元。

张小姐表示,诊所行政人员知道她没健保,便热心告诉她,可代为申请加州政府提供的「家庭计画」(Family PACT)医疗补助计画,该计画可免费提供验孕、避孕或乳房摄影(Mammograms)等多项检查,当时她喜出望外,就在诊所填写申请表格。

另一住在蒙特利公园市的单亲妈妈林女士,迄今没有健保。近日林女士罹患流感,至诊所看病,诊所人员告诉她,以她低收入及单亲妈妈的条件,符合申请加州医疗保险(Medi-Cal,俗称白卡),于是林女士就在诊所填具申请表格。

林女士说,诊所人员表示申请白卡需要时日,当天门诊费用则须自付,她不疑有他便照付费用。事后听朋友说,其实日后白卡申请下来,这笔门诊医疗费白卡会给付,她可再回头向诊所索退,但当她向诊所索回自付的医疗费时,诊所却坚称无法退还白卡核发前的医疗费。

亚太医疗中心(Asian Pacific Health Care Venture;APHCV)健康保险计画协调专员陈佩琳表示,加州政府提供的「家庭计画」医疗补助计画,凡50岁以下有生育能力或60岁以下仍未停经的女性均可申请,条件须为加州居民,单身女性每月收入须低于1862元,夫妻每月收入须低于2522元,申请者仅须填具申请表格,无须提供任何收入证明、身分证明。

该计画目的在协助女性控制生育,可提供免费的验孕、避孕、性病筛检与治疗,40岁以上女性还可免费做预防乳癌的乳房摄影。

陈佩琳说,即使本身已有其他健康保险的女性,仍可申请「家庭计画」医疗补助计画,但前提是该计画所提供的免费检查及治疗,不包含在其自有的健保之中,或是本身的健保自付额(Deductible)过高,超过本身的经济负担能力,甚至基于保护隐私,不愿使用父母或雇主提供的健保,来进行相关检查,也可申请「家庭计画」医疗补助计画,而且该计画可当场申请,当场开始使用,无申请等待期。

至于林女士申请白卡的案例,陈佩琳说,依白卡医疗给付的运作及管理规定,林女士有权向诊所索回先前自付给诊所的医疗费。

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