配合欧巴马总统健保改革推出的加州全保（Covered California），在10月1日启动接受登记註册后，10月15 日又是联邦医疗保险（Medicare）投保人变更保险优势计画（Medicare Advantage Plans）或D部分处方药计画（Medicare Prescription Drug Coverage）的启动日，让提供两项投保服务的保险经纪不禁大喊「政府真是整死人！」。

不过由于前者截止日是明年3月31日，后者是今年12月7日，在两者登记註册时间不无冲撞下，有保险经纪建议，65岁以下的加州全保投保人不要急，不妨等一阵子再投保。因为愈往后加州全保网址出错机会愈少，保险经纪届时也可更从容地提供服务。更何况首次落实的欧记健保，只要在明年3月底前购买健保计画，都不会被罚款。

保险经纪刘雷玲芳说，要销售加州全保健保计画的经纪都须前往指定场所上八小时课，之后并须上网接受至少四小时的课程及考试，「考试必须85分以上才算通过，如果考三次都达不到标准，将无法获得代售加州全保的资格。」

另一方面，随着联邦医疗保险将于15日开始接受投保者变更健保计画的申请，保险经纪为能代理销售不同的健保计画，也须参加相关计画的培训及考试，因此包括她在内的保险经纪同业，近日都忙着一边工作一边读书。

保险经纪高贵琇最近周末也忙着上课，「因为联邦健保计画下的每一家优势计画都要求经纪要有证书。经纪若想提供全方位服务，只好每一家的课都去上，自然辛苦。」

保险经纪林大卫说，加州全保是针对65岁以下的人提供健保计画。联邦医疗保险则是针对65岁以上，及残障人士提供的医疗保险。两者虽然登记註册时间有重复，但服务对象不同，产品也不同。

「65岁以上投保人如果是因为健康情况改变，如罹患过去没有的糖尿病、高血压或其他毛病，就有必要在10月15日至12月7日间更换投保计画，因为其原有计画福利有可能不能应付新病况。另外，有意从HMO换成PPO，或从PPO换成HMO者，也应在这段时间变更。至于该项变更将自来年1 月1日起生效。」

林大卫说，目前看到有不少新的HMO计画提供一新耳目的福利，如有一家公司对国外旅游就医未设限，也有公司对投保人打胰岛素完全不收取门诊费，另有公司对洗肾不要求门诊费。建议耆老与经验丰富的保险经纪联络，瞭解是否有转换计画的必要。

保险经纪刘雷玲芳强调，投保人在打算变更计画前，应确保自己常看的医师是否在医疗网内，常用的药是否包括在药单上。

高贵琇则说，新的HMO计画福利看起来都不错，但小地方可能有不同，因此也要看投保者的身体情况，来决定那个HMO计画最适合他们。