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成人服务计画 换汤不换药
加州政府原订3月1日起,取消由「加州医疗保险」(Medi-Cal)拨款支助「成人日间保健中心」(Adult Day Health Care,简称ADHC)提供给55岁以上有慢性疾病的耆老,及18岁以上残障人士的保健服务,改由叫做「社区基础成人服务计画」(Community-Based Adult Services,简称CBAS)取代前者,但因有关方面以时间准备不及将延后一个月推出CBAS。

有业者认为,获准参加CBAS的机构大多是原来的ADHC,且对配备的员工要求,包括护士、社工、物理治疗师等,都与原来相同,根本就是换汤不换药的计画,认为政府做法浪费人力及财力。耆老刘招弟则说,相关议题一再成为话题,让老人家徒增烦恼。

由于预算赤字,加州州长布朗2011年初宣布取消有关服务,代表ADHC权益的加州伤残权益组织(Disability Rights California)愤而对加州卫生局(Cal. Dept. of Health Care Service)提告,并于去年底达成和解,州政府须提出转接安置服务,也是CBAS由来。

根据加州卫生局官网,加州耆老服务局在申请成为CBAS提供者的275件申请案核准了264件,其中258件被核准对象都是原来提供ADHC服务的机构。

由名单看来,洛杉矶县针对华人提供服务的ADHC并非全部上榜。有业者指出,要成为CBAS提供者须在1月底前申请,如果资讯不够快未及时申请,或申请未被核准,在CBAS推出后,这些机构的服务将无法再获政府补助。

未获准为CBAS提供者的ADHC在CBAS推出后,是否可继续营业? 加州卫生局官网答称可以,唯须自行向成员收费,将不在政府支付范围内。

至于目前接受ADHC服务,但未能通过CBAS重新审查资格的耆老,由于CBAS延后一个月推出,可继续接受ADHC服务,并可获补助直到CBAS推出为止。

业者黄皓月说,政府宣布取消ADHC,并拟推出CBAS后,即派出多名护士到各个ADHC面谈接受服务的成员,探讨是否有资格接受CBAS服务。该中心140名成员只有两人未通过审核,一个是因人在国外,另一个是有失智现象但外表难以察觉。唯经上诉都获平反。据她瞭解,其他ADHC成员95%都通过面试,未来有资格转到CBAS去。

黄皓月表示,该项转换计画对耆老的影响是,未来耆老不能再像过去拿着医师证明直接走进机构要求协助成为服务受惠人,须通过所居县城的Medical管理式医疗计画转介,才能接受服务。

宋姓业者则认为,该项改变对业者的冲击是须在6月底前将原来的「营利」(for-profit)身分转换为「非营利」(non-profit),须克服国税局质疑及申请程序费时费钱等关卡。但认为由政府护士亲自面谈耆老,才决定是否有资格接受保健服务,可抑阻政府资源被滥用,未尝不是好事。只是该项转换计画只有效30个月,意味着30个月后健康有碍但非大病的耆老将再度面临何去何从的挑战。

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