本报19日报导洛杉矶县为低收入居民提供完全免费的医疗服务计画「洛杉矶健康之路」（Healthy Way L.A），引起众多读者迴响。很多读者询问，居民65岁才能领取社安养老金，而一般工作到60岁即可退休，期间的五年是否可以申请该免费健保？该项目19岁即可申请，很多大学生正好处于这个年龄，是否也可以加入该项目，省得额外买保险。一名儿子在洛杉矶加大(UCLA)读书的家长表示，该校的学生健保每年要1200多元，如果使用此项目，可以省不少钱。

洛县卫生局发言人Shari Doi表示，对于月收入不足1207元的学生，只要年满19岁，且没有加入Medi-Cal 和Healthy Families两个健保系统，即可加入「健康之路」。而对于退休居民，只要年龄低于64岁，且税单显示的收入符合上述要求，亦可投保。

洛县卫生局表示，洛县计画健康之路可有55万人参加，目前已有2万4000人加入。而负债累累的洛县财政如何支撑如此巨大的医保计画？Doi表示，因欧巴马政府2014将实行全面健保Medicaid （加州称为Medi Cal），之前的两年，健康之路费用将由洛县承担50%，约3亿元，另一半由联邦政府负担，到2014年，所有费用都将由联邦政府负担，且洛县还可以从联邦得到另外3亿元其他费用。

洛县积极要求居民加入，也为2014年新Medi-caid做准备，现在加入的人越多，届时给联邦政府负的责任就越多，洛县本身的压力就越小。

不过此计画也有漏洞，因并不限制就医次数，是否会有人「无病呻吟」，滥用医疗资源？ Doi表示，和一般的健保计画一样，加入者是否需要就医，医师会做出合理判断，从而避免浪费医疗资源。但一般保险会有一定的自付额，而该系统病人一分钱也不用花，是否会造成滥用，对此Doi并没有明确回答。

该计画要求，使用者必须首先去家庭医师（medical home doctor）处就诊，不能直接找专科医师或去医院，使得很多人不得不改变就医习惯。不过相关人员表示，此举不但让更多需要看专科医师的病患减少排队等候时间，也使得病人在固定的家庭医师那里可以得到连续治疗，不必每次都换医师，这对于治疗的有效性和连贯性有积极意义。

目前已有4000多名加入者的资料从专科医师处转入家庭医师，而最大的挑战是如何尽快将所有加入者的病例资料电子化，并转入相关医师手里。

该计画备有中文资料，读者可致电1- 877- 333-4952洽询。