加州蓝盾（Blue Shield）宣布，它正履行净收入逾2%即退保费的承诺，今年12月将退款2亿8300万元给200万投保人。个人平均可获135元退款，四口之家平均可获420元退款，相当于投保人年保费开销减少4.5%。

这项退费行动是加州蓝盾今年6月宣布退款1亿6700万元之外的再度退款，1亿6700万元退款将于本月起退给投保人。

雇主也受惠，员工2至50人的公司，每名员工平均退费220元。大公司每名员工平均退款195元。支付员工部分健保费的公司自行决定退款比例。

总部位于旧金山的这家非营利保险公司指出，经济疲软，人们减少医疗开销、索赔低于预期，是该公司净收入超过2%的一大原因。

蓝盾执行长鲍达肯（Bruce Bodaken）说：「人们真的在为温饱而挣扎。当民众可随意支出的钱减少时，往往取消更换臀部或膝部关节手术，等付得起钱时再做。」

虽然退款举措只有加州蓝盾近200万投保人受惠，但其他消费者也可接获去年核准的欧巴马总统医疗改革法案的类似退款。

根据医疗改革法案，健保公司必须至少将消费者80%的保费花在医疗照顾上，不得保留这些收入做为行政开销或做为利润。意指健保公司将退还消费者数十亿元，但某些人指出，国会共和党议员会提出上诉阻碍此法案落实施行。

医疗改革法案通过后，目前民众可获免费疫苗注射、癌症筛检、乳房与大肠检查，成年子女26岁以前可参加他们父母亲的健保计画，投保人不再需要为保单金额上限而力争。

包括加州健保巨人蓝十字（Anthem　Blue Cross）在内的健保公司都承认，他们的客户今年使用健保服务低于预期，但明年退款可能不会太多，因为医疗成本增加速度太快。

蓝盾指出，本月开始的退款，经费来自于去年的超标净利，12月发放的退款则为今年的超标净利，两者退款相加，4亿5000万元，相当于今年的年保费降低7%，或几乎少付一个月保费。

半年内两度退款外，蓝盾也宣布再捐1200万元给强力支持医疗改革法案的医院及医师，今年6月它已捐出1300万元给医院及医师。

加州保险局局长琼斯（Dave Jones）唿吁其他健保公司也跟进蓝盾的脚步退款给投保人。但他说：「很不幸地，其他健保公司与HMO业者并无意替他们高额利润与保费设上限。」