欧巴马健保改革明年全面落实，中产阶级民众近日在收到保险公司通知时，却发现明年起即便最便宜的保单，保费也是三级跳，有些人并认为已超过负担能力。

年薪低于4万元、60岁出头的上班族吴女士，近日透过保险经纪协助向「加州全保」购买健保，结果在白金、金、银及铜四种计画中，选择较接近她原有保单福利的加州蓝盾PPO计画。虽月费659元，但可获政府439元津贴，因此明年起只要自付220元。

「我原来健保月费是293元，但最近收到健保公司通知，表示我原有计画因为未包括欧记健保规定的强制性福利，年底到期后将被取消。但对方提供的新健保计画月费要六、七百元。 」吴女士近日逢人说，没想到政府推出的全民健保让她每月可省不少钱，却能享受与以往近似的福利。

然而与夫婿年薪加起来8万元的张太太说，他们因为收入超过可以获得健保津贴的上限，打算继续投保原来的健保公司提供的保单。但近日收到公司通知，吓了「一大跳」，原来一个月只要98元月费，明年起的新保单月费却是238元。她虽支持欧巴马的健保改革，认为穷人也应享有可负担得起健保，但没想到马上就「现世报！」

保险经纪张国兴说，欧记健保规定明年1月1日起健保公司不能拒绝带病投保，意味着届时有心脏病、癌病的投保者不能因为带病投保增加其保费。新健保计画并强制规定必须包括免费预防性健检等福利，由于成本大幅增加，健保公司必须因应调高保费，预见短期内保费只会涨不会跌。不过保险公司被责成80%保费收入必须用于理赔，因此届时若用不到这么多保费，保险公司会将多出来部分退款给投保者。

虽然目前一名定居圣盖博谷的30岁居民，可买到每月月费只要56元的保单，同样定居圣谷的50岁居民，可买到每月月费180元的保单，但自明年起福利近似的保单，前者最便宜的要187元，后者要294元。不过对个人年收入少于4万6000元，及一家四口年收入少于9万4000元的投保者，由于可获得政府健保津贴，反而会看到自付保费减少。但中高收入者就没那么幸运，只会看到保费上涨。

虽然加州政府有关人员认为，中高收入者未来会看到健保保费平均上涨30%，但保险经纪刘雷玲芳说，目前已收到健保公司通知的个人反映，明年保费的涨幅至少是100%。

刘雷玲芳说，过去由于政府未强制健保计画必须拥有多项免费健检福利及自付额上限，因此有些公司推出月费低于70元的保单。所以可推出这么便宜的保费，是因为自付额大多偏高，如有些自付额甚至高至上万元。

但明年起不管是在加州全保或私人市场购买的健保计画，都受到政府规范，以致后者提供的健保计画不可能再百花齐放，基本上也只有四种近似计画，唯增加买不起这四种健保计画且针对30岁以下人士的高风险计画。

「因此对自行购买健保计画的个人，由于正逢原有计画将到期，新计画将出炉局面，正是致电保险经纪货比三家不吃亏的最好时机。」