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你的肝该减肥了吗?
你可能知道,长期大量饮酒会造成肝脏受损,甚至可能会造成脂肪肝(医学名词称为酒精性脂肪肝炎)。然而,若不常喝酒,甚至完全不喝酒,还是可能罹患脂肪肝。因为非酒精性脂肪肝的盛行率急速增加,最近已成为媒体的关注焦点。

非酒精性脂肪肝是一连串身体功能失序所产生的疾病;当肝脏处理脂肪(三酸甘油酯)有问题时,就会发生此疾病,而导致脂肪堆积在肝脏组织中。非酒精性脂肪肝是「沉默」的疾病,很少会有迹象或症状,也不太会出现併发症,但可能会随着时间恶化,造成疲劳、虚弱、食慾不振、噁心、腹痛或黄疸(皮肤和眼睛发黄)等症状。

脂肪堆积且发炎,称为非酒精性脂肪肝炎(NASH)。虽然预后比酒精性脂肪肝炎好,但也可能导致肝脏组织硬化(永久性损伤,出现疤痕),最终造成肝衰竭或癌症。第二型糖尿病的患者,出现併发症的风险最高。60岁前,罹患非酒精性脂肪肝的男性较多,60 岁之后则为女性较多。

造成非酒精性脂肪肝的原因

非酒精性脂肪肝与肥胖和糖尿病(以及糖尿病的前兆:前期糖尿病),有强烈的关联性,也与血中胆固醇和三酸甘油酯浓度过高有关,但是酒精性脂肪肝与这些因素的因果关系目前并不清楚。非常肥胖的民众有90%以上罹患非酒精性脂肪肝,但苗条且没有这些风险因子的民众,也可能罹患此病,因为此疾病往往在家族中流行,可能与遗传有关。

义大利的研究人员,2012年发现非酒精性脂肪肝,与血中维生素D浓度过低之间密切关连,发表于《BMC Medicine》(BMC医学期刊)。维生素D对肝脏具有重要作用,与免疫系统、发炎的过程、胰岛素的敏感度,以及脂肪酸的代谢有关。然而到目前为止并没有证据显示,补充维生素D有助预防或治疗非酒精性脂肪肝。

医师会检查肝脏是否肿大,并抽血进行肝脏酵素检查,诊断脂肪肝。也可以使用超音波检查。组织切片是确定肝功能受损的程度,以及监测疾病进展的黄金标准。

让你的肝脏减肥 !

脂肪肝没有特定的疗法,但如果诊断出脂肪肝,且体重超重或者肥胖,很明显的,首先应藉由健康的饮食和运动来减重。

最好能逐渐减重,而不是迅速减重,迅速减重其实是造成脂肪肝的原因之一。非常肥胖的患者可选择进行减肥手术。如果过量饮酒,请减少饮酒量,例如每天饮酒量不超过一杯葡萄酒,或者完全停止饮酒。

【转载自美兆人月刊,由世新大学协办】

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