护士虽然薪资条件诱人且工作稳定，不过，对于华人移民来说，英文仍是重要的门槛。若无法以英语流利沟通，可能得屈就薪水较低的护士助理（CNA）。

五年多前透过亲属移民来美的Judy，过去在台湾有多年护士经验，曾担任台南逢甲医院（台南奇美医院旧称）护士，并在台湾的安养院服务过。但是现在的她却只是护士助理，每小时领10多元的薪资，为了养家，她得要在两个不同的安养院工作，从早上6时做到晚间1时。

「语言是个满大的障碍，」Judy指出，註册护士（RN）不只要看懂医生写的诊断，还必须要向病人解释，英语要求高，而相较于註册护士或者有执照的职业护士（LVN／LPN ），护士助理通常面对的是「搬病人」等粗活，不能发药、打针，虽然较累，但是也比较不需要流利的英语。

Judy观察，或许是英语能力的关系，目前市场上有许多菲律宾与印度的註册护士，而许多过往在中国或台湾有经验的护士，在美国只能屈就护士助理。不过，Judy也说，虽然註册护士薪资高，但是也同时较有机会面临医疗纠纷，风险也较大。