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假保险真裸奔?快看10要素!
新联邦健保法将于明年1月1日实施,离加州设立的「加州全保」(Covered California)投保登记日不到一个月。除保费超过总收入8%、年收入低于报税标准、宗教原因、无证移民、犯人、美洲土着部落成员六种豁免者外,对大多数民众而言,要么拥有自行购买的健康保险,要么有政府保险(如白卡,Medi-Cal)或参加「加州全保」,如果在2014年依然两手空空,一个保险也没有,则将面临最低95元罚款。精明的投保者积极比较自行购买的保险和政府鼓励的「加州全保」哪个更划算,择优购买。但市场上出售的保险,有不少是「假保险」,并不被认可。

圣盖博谷工作的单身青年苏小姐是一家老美公司的普通文员。公司虽为员工提供医疗保险,但只支付部分保费,员工根据不同档次的保险,还需自掏腰包补足160至280元。扣完税,每月净收入勉强刚够2000元的她认为自付部分太贵,不得不放弃这项医疗福利。移民美国七年有余,她深知没有保险「裸奔」太危险,四处寻找物美价廉的医疗保险。

今年初,她在圣盖博市找到一家华人非营利机构出售低价保险,根据不同保险等级,每月保费只要50至90元不等。经过一番比较,她选择一项只包括急诊,最高年自负额(Deductable)不超4000元的廉价保险,每月保费79元。

今年下半年开始,全民健保的声势越来越大,她满以为自己属于「病有所医」的有保险人群,无需理会加州全保,殊不知她自行购买的廉价保险根本不被认可,她还是被纳入「裸奔」一族。要么补足费用参与公司提供的保险,要么购买政府推荐的加州全保,否则她将被当成无保人员面临罚款。

角声社区中心南加州地区总监李伟强表示,真正的健保必须拥有「十要素」,缺一不可,包括救护车服务、急诊室服务、住院、生产及初生婴儿护理、精神病、处方药物、康復护理、化验、预防及长期疾病的护理、小儿护理(包括牙齿及视力)。

他表示,已自行购买保险的民众需对照上述「十要素」查看自己的健保是否一一包括。有民众贪图便宜,购买每月保费仅三、五十元的医疗保险,「肯定不合格,民众千万不要购买」。

亚美公义促进中心(Asian Americans Advancing Justice,原亚太法律中心)保健计画主任黄笑萍(Doreena Wong)律师表示,民众须提防市场上部分保险经纪假借全民健保的理由,向没保险的人推销打着「医疗保险」旗号的「假保险」或极其廉价的保险,谨防上当受骗。

此外,售卖加州全保的保险经纪全是政府指定、认证,经过培训的专业人员,并非任何一个保险公司或任意一位保险经纪都有资格处理。

华埠服务中心加州全保专员Teresa表示,参与「加州全保」的医疗网比较齐全,理论上它提供的保险应该最有价格竞争力,但民众仍然可以自由比较、选择。她建议投保者先在加州全保官方网站www.coveredca.com上计算保费,做到心中有数,再与市场上同类保险比较价格。若加州全保每月保费250元,市场上其它保险只要80元,「保费相差如此之多,问题显而易见,肯定是不合格的假保险」。

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