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白卡砍预算 医叫穷病喊苦
加州议会大厦门前4日热闹滚滚。一群常彼此针锋相对的团体成员肩併肩举牌、推轮椅,向「共同敌人」加州政府抗议加州医疗救济(Medi-Cal,俗称「白卡」)削减10%给付额度。群众包括医院主管、医师、医护人员、健康保险公司代表,人数多达数千人。他们提出警告,如果加州不收回减少给付的成命,白卡病人可能找不到医师可看病,中加州一所医院也可能关门大吉。

白卡基本上由加州政府补贴持卡病人,包办病人大部分医药费,参加计画的医院和医师必须同意打折收费。由于加州闹穷,两年前就通过预算对白卡给付砍10%,并获联邦卫生与福利部批准,结果被业者告进法院。业者认为,给付这么低,根本不敷成本,只有拒收白卡病人,使这些低收入贫民,面临找不到医师困境。

在官司缠讼期间,加州无法如期从2011年6月开始削减。今年5月,一个联邦上诉法院判加州胜诉。加州州长布朗不但有权从7月1日起减付,而且可溯及既往,把两年来多给的追回来。

这个消息对佛瑞斯诺县(Fresno County)的「柯林加医学中心」(Coalinga Regional Medical Center)来说,有如宣判死刑。院长史波金(Sharon Spurgeon)说,如果州政府真的来算帐,他们必须吐出500万元。她说:「如果不收回这个成命,我们只有关门大吉。」

站在第一线的医师,也叫苦连天。佛苏姆(Folsom)妇产科医师哈斯金(Ruth Haskins)说,她一般每批收18名至20名产妇。依照旧的给付率,其中白卡产妇不能超过五人。如再砍10%给付额,则顶多可收三至四人,目前她已经一天起码拒收两名白卡产妇。她说:「我只能收这么多人,超过也只有说抱歉,我的诊所还得活命。」

加州财政厅发言人帕默(H.D. Palmer)表示,削减行动可使加州7月1日开始的会计年度节省4亿5900万元。这笔钱已估算在预算里,只有延续削减开支,才能平衡预算。

4日抗议由「照顾加州」(We Care for California)发起,领头羊是加州医学会(California Medical Association),成员包括加州医院协会(California Hospital Association)、医謢人员工会(SEIU-UHW)、加州医师团体协会(California Association of Physicians Groups)、加州牙医协会(California Dental Association)、加州蓝十字(Anthem Blue Cross)、凯撒(Kaiser Permanente)等。其中一名居家看护推着一张空轮椅,牌子写着「我的49岁病人,有癫痫、麻痺、脑癌,今天无法前来。」

如果抗议群众寄望加州议会民主党议员伸出援手,可能要失望而归。虽然他们有意恢復部分被砍预算,但州参议员只想恢復白卡成人牙医看诊,州众议会则通过恢復养老设施,均未包括恢復白卡10%给付。

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