为什么在全国各州之中，加州驾驶人愿意捐赠器官的人数比率偏低？除了对器官捐赠移植的一般误解之外，可能要归因于加州人口结构，影响志愿服务的观念。

推动器官捐赠行动最有代表性的团体OneLegacy，协助南加州215所医院和12家移植中心寻找配对器官。发言人布莱恩史都华（Bryan Stewart）认为，加州人口多元化和流动率高的特质，造成人们缺少对邻舍的切身关联感受。

史都华拿出反证表示，阿拉斯加州与蒙大拿州外来人口没有那么多，登记愿意捐赠器官的驾驶人比例高达76%。这两州和其他比例较高的州的共同点，是很多居民为世代定居，讲英语的比例高，听得懂别人询问的器官捐赠问题。他说：「你可以感受得到那里有普遍的志愿服务观念。」

OneLegacy发现，车管局 (DMV)的驾照申办过程是器官捐赠者的最主要来源，只有2%的同意者是经由体检博览会等其他管道表达意愿。但在DMV办事的民众却也最难好好思考身后遗爱人间的重大决定，需要加强宣导。

28岁的巴达亚沃（Tyler Padayao）曾经接受过肌腱移植，最近却在DMV的驾照申请表格勾选不愿意捐器官。他说，他因为要赶去作復健，没工夫在那里认真思考。他是排球选手，希望移植的肌腱能让自己重返排坛。

来自夏威夷（捐赠率42%）的巴达亚沃顺便还批评加州人比夏威夷人自我中心说：「加州人老是想到我、我、我，拿东西的时候倒是愿意得很。」

51岁的何龙（Dave Holon）过去十年来接受两次移植，第一次是兄弟捐肾，第二次是陌生人捐胰脏，因此成为义工，专在车管局辅导柜台职员如何回答捐器官疑问。他说，一般人最大误解，是以为一旦表态捐器官，出车祸后医院会见死不救。