了解病人权利 预做重要医疗嘱託
由中美医师协会、亚美医疗联盟和MJHS安宁服务与纾缓疗护共同举办的社区医疗教育系列「谁来照顾我」,12日在法拉盛台湾会馆举行讲座,中美护健活动中心主任李黄一平向在场数十位耆老讲解患有重疾的病人及家属在当前的医疗体系下,如何选择适当的照顾、预先安排医护计画以及病人权利。
李黄一平介绍,知情选择是美国医疗服务基本原则之一。医生应该使用通俗易懂的词句向病人及家属解释并探讨以下事项:诊断及病情的预期发展;治疗方案的选择及相关事项;药物治疗手术的可行性;各种不同治疗方案的直接或间接利弊;每种治疗方案对病情预期发展的影响。
病患就医时如有疑问或对服务感到不满,可明确表达出来,避免产生不必要的误会。患者与医生交谈时,可以要求翻译人员和病人代表的协助。病人的权利包括拒绝或选择治疗方式、随时改变治疗方案、患者及其家人可以要求提供治疗顾问,协助做出重要医疗决定。
李黄一平建议病患在医生和家人协助下拟定预留嘱託书,当患者病重而无法表达意愿时,预留嘱託书能够让家属和医护人员了解患者对治疗的意愿。她提醒病患千万不要把这些文件放进保险箱或其他难以找到的地方,尽量填写英文表格,若是中文表格,请配上英文版本。
多数州承认至少四大类型预留嘱託书:1)医疗护理委託书(health care proxy),2)生存意愿遗嘱(living will),3)作心肺復苏急救指令(DNR)以及4)维持生命治疗的医疗指示(MOLST)。
医疗护理委託书要预先选定一位代表,当病患不能自行决定时,为患者选择决策医疗照顾以及器官或组织捐赠的意愿或指示;医疗照顾代理人可以是朋友、家人或配偶,年满18岁,应了解病患对医疗照顾的意愿。病患有权更换代理人,委託书表格需两位成年证人与患者一同在文件上签字。
生存意愿遗嘱为对医疗护理意愿的书面指示,尽管纽约州尚未有关于生存意愿遗嘱的法律条文,但如果文件内容并无可疑之处,此文件是得到公认的。生存意愿遗嘱还可为医疗照顾代理人提供指示。
「不作心肺復苏急救指令」是指示医护人员,一旦患者停止唿吸或心跳,可不实施心肺復苏急救法。医生是唯一可以施行「不作心肺復苏急救指令」的人,但前提是获得患者或医疗照顾代理人的同意。「不作心肺復苏急救指令」可由患者或医疗照顾代理人随时取消;非住院病人不作心肺復苏急救指令。
维持生命治疗的医疗指示,经与医生讨论后,由病人或医疗照顾代理人和医生签署,仅余一年生命的重病患者,连同医疗照顾委託书及其他预留嘱託文件一起使用,该文件在各州均被公认。
李黄一平介绍,知情选择是美国医疗服务基本原则之一。医生应该使用通俗易懂的词句向病人及家属解释并探讨以下事项:诊断及病情的预期发展;治疗方案的选择及相关事项;药物治疗手术的可行性;各种不同治疗方案的直接或间接利弊;每种治疗方案对病情预期发展的影响。
病患就医时如有疑问或对服务感到不满,可明确表达出来,避免产生不必要的误会。患者与医生交谈时,可以要求翻译人员和病人代表的协助。病人的权利包括拒绝或选择治疗方式、随时改变治疗方案、患者及其家人可以要求提供治疗顾问,协助做出重要医疗决定。
李黄一平建议病患在医生和家人协助下拟定预留嘱託书,当患者病重而无法表达意愿时,预留嘱託书能够让家属和医护人员了解患者对治疗的意愿。她提醒病患千万不要把这些文件放进保险箱或其他难以找到的地方,尽量填写英文表格,若是中文表格,请配上英文版本。
多数州承认至少四大类型预留嘱託书:1)医疗护理委託书(health care proxy),2)生存意愿遗嘱(living will),3)作心肺復苏急救指令(DNR)以及4)维持生命治疗的医疗指示(MOLST)。
医疗护理委託书要预先选定一位代表,当病患不能自行决定时,为患者选择决策医疗照顾以及器官或组织捐赠的意愿或指示;医疗照顾代理人可以是朋友、家人或配偶,年满18岁,应了解病患对医疗照顾的意愿。病患有权更换代理人,委託书表格需两位成年证人与患者一同在文件上签字。
生存意愿遗嘱为对医疗护理意愿的书面指示,尽管纽约州尚未有关于生存意愿遗嘱的法律条文,但如果文件内容并无可疑之处,此文件是得到公认的。生存意愿遗嘱还可为医疗照顾代理人提供指示。
「不作心肺復苏急救指令」是指示医护人员,一旦患者停止唿吸或心跳,可不实施心肺復苏急救法。医生是唯一可以施行「不作心肺復苏急救指令」的人,但前提是获得患者或医疗照顾代理人的同意。「不作心肺復苏急救指令」可由患者或医疗照顾代理人随时取消;非住院病人不作心肺復苏急救指令。
维持生命治疗的医疗指示,经与医生讨论后,由病人或医疗照顾代理人和医生签署,仅余一年生命的重病患者,连同医疗照顾委託书及其他预留嘱託文件一起使用,该文件在各州均被公认。