／圣荷西报导

心脏衰竭（Heart Failure）是指心脏功能异常，最普遍的就是心脏「不够力」，无法输出足够血液，供应身体组织与器官的需求。常见症状包括：常感到疲劳、下肢水肿、唿吸困难、走路会喘、躺着会喘但坐着会改善，严重者会有喘不过气的感觉。

美国大约有500万人有心脏衰竭的问题，每年约有55万件新的病例，心脏衰竭是65岁以上长者住院的最主要原因。

引起心脏衰竭的原因很多，例如：冠心病、高血压、心肌病变、瓣膜性心脏病、先天心脏病、心肌梗塞病史等。年龄、高血压、糖尿病、心脏瓣膜疾病、肥胖等都是危险因子，抽菸、血脂异常、肾脏病者也都会提高心脏衰竭的机会。

依据心脏衰竭的病程，可以分为四个阶段：

阶段A：有心脏衰竭可能（高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、代谢症候群、酒精滥用、风湿性心脏病史、家族心脏病者），但是还没有出现心脏结构变化。

阶段B：心脏外观开始异常（左心室肥大），或是瓣膜疾病、心肌症（Cardiomyopathy）、但是尚未出现心脏衰竭的症状

阶段C：除了心脏外观异常以外，病患开始有唿吸困难、疲劳、运动能力降低的症状。经过药物治疗后，症状可能可以改善，回到阶段B。

阶段D：病患心脏衰竭情况严重，丧失足够的收缩力道，需要经由药物与体外循环机器帮助维持心脏功能，通常活不过五年。若状况允许可考虑换心或其他手术。可以开始准备临终安宁疗护。

心脏衰竭病患经过治疗，情况较轻微者通常可以正常工作，但如果是过度劳力的工作则需避免。严重心脏无力的患者，则应该多躺在床上休息，减少心脏的负担，或是将床头垫高，减轻心脏的负荷。

预防心脏衰竭，医师李鸿飞建议，应该注意饮食，避免油腻的食物，以防止胆固醇过高，使得心血管硬化。同时，也要注意血压、体重，避免过度饮酒。保持规律的生活，适度休息，并维持愉快的心情。

医师小档案：李鸿飞（Felix H. Lee），出生于纽约。康乃尔大学学士、宾州大学医学院、Columbia Presbyterian医学中心内科住院医师训练、史丹福医学中心临床助理教授、Good Samaritan医院医师。语言：中文、英文。专家咨询：华人健康促进计画提供