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流感引勐爆性肝炎? 罕见
住在圣盖博市的张小姐,过去两个多月暂停每周例行休假,集中周例休假与年休假,近期终于如愿赴纽约探望男友,并准备展开两人的甜蜜旅行。孰料甫抵纽约两天,张小姐就病倒急诊入院,被医师诊查为「勐爆性肝炎」(Acute Fulminating Hepatitis)。

张小姐身体一向健康,家人没有肝炎病史,这次入院经检验,医师也确定她体内无A、B或C型肝炎病毒。经张小姐及男友一再追问罹病原因,医师表示,也有可能是流感病毒侵入肝脏引起急性发炎。

流行传染病专科医师黄重德表示,美国每年流感季节约有二分之一居民会感染流感,感染者又有二分之一患者,因流感病毒侵入其他器官造成病变或併发症,但迄今病例通报显示,流感病毒仅会侵入肺、肠道或脑,尚无任何侵入肝脏的病历。

黄重德指出,流感病毒侵入脑引发脑炎的病历极少,侵入肠道可能引发患者腹泻、呕吐,但无致命危险,流感病毒侵入肺引发肺炎球菌、葡萄球菌併发感染或急性肺炎的病历最多,其中急性肺炎死亡率甚至高达三分之一。

勐爆性肝炎是最严重的急性肝炎,一般急性病毒性肝炎开始转变为勐爆性肝炎时,病人会出现较严重黄疸,同时全身会有强烈无力感与欲呕吐感,体温急遽上升,严重者最后会丧失意识而出现「肝性脑病变」或「肝昏迷」。

黄重德说,勐爆性肝炎大多是由病毒性肝炎演变而来,病毒性肝炎除一般人熟知的A、B、C型肝炎外,还有D、E、G型病毒肝炎。此外,红斑性狼疮、败血症或服用大量药物所引起的药物性肝炎,也有可能引发勐爆性肝炎。

医师提醒,许多华人不当的用药习惯,也是引发勐爆性肝炎的不定时炸弹。例如,治疗灰指甲的抗霉菌药物、抗结核药物等,可能因个人体质,可能因服用过量伤肝,而导致勐爆性肝炎。

黄重德表示,普拿疼、阿斯匹林等解热镇痛剂,或是类固醇等免疫抑制剂,可能激活患者体内B型肝炎病毒,而导致勐爆性肝炎。

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