有健保却被取消 加州全保添争议
加州保险局5日宣布,依照新联邦健保法,加州有11万5000多名投保人的健保将被取消,但经与保险公司达成协议后暂缓执行。
本来已买了健保的民众,反而因为实施「加州全保」(Covered California),原先的健保被取消,而且部分所得较高的投保者,因此必须付出较多保费,欧记健保造成的市场混乱与不公平,再添一椿案例。
「加州蓝盾」(Blue Shield of California)保险公司原计画在12月31日,取消低收费的个人和家庭保单。但保险局长琼斯 (Dave Jones)认为,保险公司依规定应于六个月前通知投保人,而蓝盾公司只给投保人三个月时间。双方经磋商达成协议后,蓝盾公司投保人的保单有效期至2014年3月。
依照协议,蓝盾公司必须于6日开始寄发新通知,告知投保人可保有原来的保险计画,所付的费用与医疗网都维持不变。琼斯估计,这些投保人如都维持原有的保险,共可省下2860万元费用。但他也提醒有资格透过「加州全保」获联邦补助的投保人,应在12月15日前转换新保险,以便从明年1月1日起接受补助。
琼斯表示,由于蓝盾公司从加州保险局取消保单,因此是加州唯一必须在180天前通知投保人的公司,其他保险公司仍只需90天通知。琼斯说,加州蓝盾把保险计画转往加州健保局(Department of Managed Health Care),因此省下1亿700万元税款。蓝盾则表示,由于该公司大多数保险计画本就由加州健保局管理,集中处理可节省行政开支。
保险公司和「加州全保」共同决定在今年底前取消现有投保人保单,琼斯对此表示不满。他说,加州和联邦法规都未要求取消现有保单,而且对于高所得无资格接受联邦补助的投保人而言,现有保单的医疗网范围较广,费用也较低。虽然新保单必须符合联邦健保法规定,但旧保单即使未达联邦规定,仍至2014年均有效。
但蓝盾公司发言人席文斯基 (Steve Shivinsky)表示,在今年底取消所有个别投保人保单是正确的作法。保险公司希望不论老少或健康与否的个别投保人同时加入保险,才好掌握风险系数。但因琼斯以诉讼为要胁,蓝盾公司才同意协议,他不同意琼斯对180天规定的说法。
席文斯基说,将通知期限拉长会造成投保人混淆,使年自付额必须从4月1日又得重新算起,有资格获补助的投保人也会因此错失减税等优惠。
本来已买了健保的民众,反而因为实施「加州全保」(Covered California),原先的健保被取消,而且部分所得较高的投保者,因此必须付出较多保费,欧记健保造成的市场混乱与不公平,再添一椿案例。
「加州蓝盾」(Blue Shield of California)保险公司原计画在12月31日,取消低收费的个人和家庭保单。但保险局长琼斯 (Dave Jones)认为,保险公司依规定应于六个月前通知投保人,而蓝盾公司只给投保人三个月时间。双方经磋商达成协议后,蓝盾公司投保人的保单有效期至2014年3月。
依照协议,蓝盾公司必须于6日开始寄发新通知,告知投保人可保有原来的保险计画,所付的费用与医疗网都维持不变。琼斯估计,这些投保人如都维持原有的保险,共可省下2860万元费用。但他也提醒有资格透过「加州全保」获联邦补助的投保人,应在12月15日前转换新保险,以便从明年1月1日起接受补助。
琼斯表示,由于蓝盾公司从加州保险局取消保单,因此是加州唯一必须在180天前通知投保人的公司,其他保险公司仍只需90天通知。琼斯说,加州蓝盾把保险计画转往加州健保局(Department of Managed Health Care),因此省下1亿700万元税款。蓝盾则表示,由于该公司大多数保险计画本就由加州健保局管理,集中处理可节省行政开支。
保险公司和「加州全保」共同决定在今年底前取消现有投保人保单,琼斯对此表示不满。他说,加州和联邦法规都未要求取消现有保单,而且对于高所得无资格接受联邦补助的投保人而言,现有保单的医疗网范围较广,费用也较低。虽然新保单必须符合联邦健保法规定,但旧保单即使未达联邦规定,仍至2014年均有效。
但蓝盾公司发言人席文斯基 (Steve Shivinsky)表示,在今年底取消所有个别投保人保单是正确的作法。保险公司希望不论老少或健康与否的个别投保人同时加入保险,才好掌握风险系数。但因琼斯以诉讼为要胁,蓝盾公司才同意协议,他不同意琼斯对180天规定的说法。
席文斯基说,将通知期限拉长会造成投保人混淆,使年自付额必须从4月1日又得重新算起,有资格获补助的投保人也会因此错失减税等优惠。