红木城报导

减肥不外乎是「少吃多动」，但若病患已严重肥胖，而且饮食与运动都无法控制体重时，可以考虑透过减肥手术（Bariatric Surgery，或Weight Loss Surgery）达成减重的目的。现今常见的减肥手术有胃绕道手术（RYGB）、可调节式胃束带手术（LAGB），以及垂直袖胃切除手术（VSG）三种。减肥手术是帮助极度过胖者减重，如果只是稍微超重，或者为求美观想当「纸片人」，并不符合减肥手术标准。

依据美国国家卫生研究院（NIH）订立的标准，身体质量指数（BMI）在40以上，或是身体质量指数超过35，但已出现糖尿病、心脏病、睡眠唿吸暂停等肥胖相关疾病的患者，才建议施行减肥手术。不过联邦食品暨药物管制局（FDA）在2011年放宽规定，同意身体质量指数超过30，但已有严重肥胖併发症者，也可以接受可调节式胃束带手术。

医师奉继中指出，各种减肥手术各有优缺点，目前最受欢迎的为胃绕道手术。胃绕道手术是将一小部份的胃缝合起来，病人等于只剩下一个小胃袋，医师将小胃袋直接连接小肠，藉此减少食量、控制热量摄取。胃绕道手术的减肥效果最好，可长期维持稳定的体重，但术后必须长期补充铁质、钙质与维他命，弥补营养吸收的不足。

可调节式胃束带手术是经由腹腔镜，将束带放入，把胃的上方「绑」起来，使胃的容积变小，再由放在皮下的开关调整胃囊开口的大小，控制食量。手术的併发症较少，也比较没有营养不足的后遗症，但束带有可能移位，而减重速度也较慢。

垂直袖胃切除手术则是将胃的主要部分切除，剩下一个袖子（也有人认为是『香蕉』）型状的胃。由于胃容量变小，患者比较不想进食，吃一点东西就容易饱，同时术后身体也会减少产生贺尔蒙「Ghrelin」，较不易有飢饿感。不过，剩下的胃有可能愈撑愈大，缝线处也有机会破裂渗漏。

奉继中提醒，减肥手术虽能有效减重，但是手术有一定的风险，而且术后必须改变生活习惯维持减重成果。除了手术后因胃空间被限缩，营养摄取可能不足，另外有些人会有噁心、反胃、呕吐的症状。极少数的减肥手术可能引起危及生命的情况，每年约有400人在减肥手术后的一个月内因併发症死亡。

医生小档案

奉继中（John J. Feng）小档案出生于台北 1岁时来美史丹福大学生物系学士 旧金山加大（UCSF）医学博士、实习医师与住院医师训练 2002年起在湾区执业 2009年加入巴洛阿图医疗基金会医院 语言：中文、英语

专家咨询：El Camino医院提供