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PRP治疗关节炎引领风潮
近年NBA篮球明星布莱恩特(Kobe Bryant)、高尔夫球名将老虎伍兹(Tiger Woods)、台湾艺人猪哥亮掀起台美两地以「高浓度血小板血浆」(Platelet Rich Plasma;PRP)疗法,治疗膝盖运动伤害或退化性关节炎的风潮。

服务于凯萨医院(Kaiser Permanente)的家医科医师郑卓汉表示,近期也有华裔病患开始询问PRP的疗效及治疗方式,但目前该院因未掌握完整的医疗证实及资讯,尚未引进这种疗法。

PRP疗法在欧美国家已有十年以上研究,近年美国不少知名运动员开始尝试此疗法,并有不错疗效,也可免除进行膝盖或肌腱、韧带运动伤害的手术。

血小板在人体受伤部位受挤压后,会破裂、释放出生长因子,进而修復组织。血小板含大量活性生长因子,可促进血管增生及组织再生与修復,是人体最容易取得的生长因子。但一般血液血小板的浓度不够,医学界才研发出纯化血小板制程的PRP疗法。

PRP疗法是由护理人员为患者抽血,以离心机分离出血小板,再将经过浓缩的血小板重新注射入患者体内,让患者用自己的血液,能修復自己患部组织的细胞,整个过程不到15分钟。

目前美国各家健保几乎都不提供PRP疗法的给付,坊间的自费治疗,视病情不同每次分离及注射收费在500至2000元间。

台湾医学界去年11月引进PRP疗法,但台湾全民健保不给付此治疗。台湾的PRP治疗,每个月打一次,每半年为一个疗程,一针要价1万5000元台币,疗效至少可达九个月,治疗效期比过去消炎、消肿痛的类固醇针剂长。

郑卓汉表示,对于退化性关节炎患者,该院还是採长期缓和治疗方式,首要还是协助病患减重,以缓和的游泳进行物理治疗,最后才考虑施打类固醇针剂,甚至进行换装人工关节手术。

郑卓汉说,施打类固醇针剂美国健保有给付,该院的保险甚至完全给付,一般患者一年施打两次,但也有患者需施打三次。

内科医师张国贤指出,一般病患较不喜欢施打类固醇针剂,主要是担心副作用,但目前流行的PRP疗法,无论台美,费用均不低。其实患者还可考虑施打无副作用,且具润滑关节作用的玻尿酸。施打玻尿酸若属治疗处方,健保一样有给付。

根据义大利波隆那医学研究组织,针对150名患者的观察研究,发现PRP疗法与玻尿酸(HA)注射,对退化性膝关都有很好疗效。

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