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骨质疏松 男性也要当心!
骨质疏松的特徵为骨骼变细,且骨折的风险增加,这并非女性专属的疾病。事实上,据统计,美国有2百万名男性罹患骨质疏松症(女性为8百万名),而全球各地50岁以上的男性,最后会有13∼30%因骨质疏松而骨折。此外,相较于女性,髋骨骨折的男性更容易造成死亡。

但男性骨质疏松筛检目前并无官方建议,因为美国预防服务工作小组表示,现有的证据还不足以衡量筛检的效益与风险。相对的,工作小组长期以来建议65岁以上的女性,以及具有风险因子的年轻女性,进行骨质密度筛检。男性的骨质密度筛检大多取决于医师,且大多病例并未进行筛检。

内分泌学会目前已发表男性骨质密度筛检的新指引,学会共有超过15000名贺尔蒙疾病的专业医师与科学家。下方简要介绍:

■所有70岁以上的男性,都应该检测髋骨与嵴椎的骨质密度。50∼69岁、有其他风险因子的男性,也应该进行检测。风险因子包括:低创伤性骨折、体重过低、性腺功能减退(睪固酮产量不足)、甲状腺机能亢进、长期使用皮质类固醇(或其他特定药物),或者曾经酒精滥用或吸烟。

■依据骨质密度和临床风险因子,发现骨折风险高的男性,应使用药物治疗,并每隔1∼2年重复检测,以监测病情。

■有骨折风险的男性,每天应摄取1000∼1200毫克的钙(先从食物摄取,再视需要服用补充剂),做30∼40分钟的负重运动,每週3∼4次。若饮酒须适度;若吸烟应戒菸,男性和女性都建议戒菸。

■血中维生素D浓度低的男性,应服用维生素D补充剂。每天服用1000∼2000IU,通常足以使血中浓度达到30ng/m以上( 一般认为这是最理想的血中浓),但某些病例需要更高的剂量。

【转载自美兆人月刊,由世新大学协办】

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