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加州理赔增62% 保费将涨
一个精算师团体26日公布研究显示,欧巴马总统的平价医疗法(Affordable Care Act)明年实施后,未来四年加州个人投保者申报的医疗给付,最多可能增加62%。

导致保费提高的最主要原因是成本,这意味透过加州健保福利交易所(health benefit exchange)购买个人保险的居民,将支付较高价格。

精算师协会(Society of Actuaries)的研究指出,价格提高的主因,是因为病得较重的人会加入个人投保。这份报告没有预测雇主提供的健保计画,其医疗给付费用会是多少,但多数员工加入雇主提供的健保。

在加州,医疗给付到2017年将增加62%,假如加州未接受扩大医疗补助(Medicaid),增加幅度较小,约为55%。

不过联邦卫生部部长西比列斯 (Kathleen Sebelius)和欧巴马政府,都质疑这份研究的设计,认为它漠视抵税协助民众支付保费,以及对病人较多的保险公司特别付款。

西比列斯说,目前保险业推销的突发重病保险计画,很难与明年个人将获得的全面健保比较。加州健保福利交易所Covered California官员也表达类似看法,发言人伊达格指出,该研究有误导之嫌,因为并未考虑联邦补助的影响,但联邦补助可把加州居民支付的费用减少60%到90%。

伊达格又说,如有一个像Covered California这样购买力可观的健保计画市场,对费率也有正面影响,但是该研究并未纳入这个因素。

65岁以下的560万加州人目前没有健保,州府估计到2019年,逾400万人将透过Covered California购买私人健保。其余100万人因为移民身分而没有资格买健保。

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