自恋性人格异常（二）
自恋性人格在生活中时有所见，但什么时候才会被称为异常呢?
在精神疾病的诊断及统计一书中(DSM IV TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)，列有九项关于自恋性人格异常的特质，至少要符合其中五项或五项以上才可称为有自恋性人格异常: (1)对自己重要性的夸大感(例如：夸大成就与才能，在没有相当成就的情况下，除了认为自己出类拔萃，已达到完美的境界外，也认为别人要这样看他/她；并认为别人无法把事情做得像他/她一样好。(2)专注于无限的成功、权利、才华、美貌、或理想的爱情等幻想中。对自己的成就过度的自傲，明里暗里，喜好与人竞争。(3)认为自己很特殊，仅能被其他特殊或高地位的人(或机构)所了解或有关联。(4)过度需要别人的赞美与羡慕。(5)自认有特权，例如：不合理的期待自己有特殊的待遇或别人会自动的顺从自己的意愿。(6)人际关系上喜欢占别人便宜，例如：利用他人来达到自己的目的。(7)缺乏同理心：不愿意去了解或认同别人的情感与需求。缺乏情感上的显露、以及对他人情感的轻蔑。(8)时常妒忌别人，而且认为别人妒忌他/她。(9)自大傲慢的行为或态度。
诊断时，只有当上述特质是一成不变、持续、并带来显着的人际关系失和，生活功能损伤或主观的苦恼时，才算构成自恋性人格异常。倘若有人符合上述条件，但却尚未影响生活而造成痛苦的话，只能称这样的人有自恋性人格的特质和倾向，还不算异常。许多政客、外科医生、高阶主管、影星、艺术家可能就是属于这一类的人。他们以为所有人都应该对他们刮目相看，俯首称臣，若有人因此看不惯，蓄意或无意间揭露他的面具，这时候他就会用很强烈的情绪表现，如悲伤，来搏取同情，或者用暴怒来吓阻别人揭露自己的假想世界。
除了上述特质外，在诊断的过程还要小心来评估，是否受药物或毒品的影响，而导致有自恋性人格异常的特质。或是因为人格异常诉诸药物来自我麻醉，在戒毒中心就容易遇到这样的人。有时也容易和其他病症混淆，如反社会人格、Histrionic (过份戏剧化的人格异常)、边缘性人格、强迫性人格或是轻躁症。
一般来说，自恋性人格异常约有50%到75%是男性。流行率占临床人口2%到10%，一般人口不到 1%。但也有一说美国在过去十年来，自恋性人格异常人口倍增，每十六人中就有一人患有此人格异常(Twenge and Campbell)。特别是网路文化更助长自恋性人格异常的倍增，上次提到的挪威杀人魔安德斯·布雷维克Anders Breivik就是在网路中得到许多的机会发表他的言论来满足他人格异常的需求。(待续)
华人心理辅导中心，(408) 916-1323，www.chinesecounseling.org
在精神疾病的诊断及统计一书中(DSM IV TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)，列有九项关于自恋性人格异常的特质，至少要符合其中五项或五项以上才可称为有自恋性人格异常: (1)对自己重要性的夸大感(例如：夸大成就与才能，在没有相当成就的情况下，除了认为自己出类拔萃，已达到完美的境界外，也认为别人要这样看他/她；并认为别人无法把事情做得像他/她一样好。(2)专注于无限的成功、权利、才华、美貌、或理想的爱情等幻想中。对自己的成就过度的自傲，明里暗里，喜好与人竞争。(3)认为自己很特殊，仅能被其他特殊或高地位的人(或机构)所了解或有关联。(4)过度需要别人的赞美与羡慕。(5)自认有特权，例如：不合理的期待自己有特殊的待遇或别人会自动的顺从自己的意愿。(6)人际关系上喜欢占别人便宜，例如：利用他人来达到自己的目的。(7)缺乏同理心：不愿意去了解或认同别人的情感与需求。缺乏情感上的显露、以及对他人情感的轻蔑。(8)时常妒忌别人，而且认为别人妒忌他/她。(9)自大傲慢的行为或态度。
诊断时，只有当上述特质是一成不变、持续、并带来显着的人际关系失和，生活功能损伤或主观的苦恼时，才算构成自恋性人格异常。倘若有人符合上述条件，但却尚未影响生活而造成痛苦的话，只能称这样的人有自恋性人格的特质和倾向，还不算异常。许多政客、外科医生、高阶主管、影星、艺术家可能就是属于这一类的人。他们以为所有人都应该对他们刮目相看，俯首称臣，若有人因此看不惯，蓄意或无意间揭露他的面具，这时候他就会用很强烈的情绪表现，如悲伤，来搏取同情，或者用暴怒来吓阻别人揭露自己的假想世界。
除了上述特质外，在诊断的过程还要小心来评估，是否受药物或毒品的影响，而导致有自恋性人格异常的特质。或是因为人格异常诉诸药物来自我麻醉，在戒毒中心就容易遇到这样的人。有时也容易和其他病症混淆，如反社会人格、Histrionic (过份戏剧化的人格异常)、边缘性人格、强迫性人格或是轻躁症。
一般来说，自恋性人格异常约有50%到75%是男性。流行率占临床人口2%到10%，一般人口不到 1%。但也有一说美国在过去十年来，自恋性人格异常人口倍增，每十六人中就有一人患有此人格异常(Twenge and Campbell)。特别是网路文化更助长自恋性人格异常的倍增，上次提到的挪威杀人魔安德斯·布雷维克Anders Breivik就是在网路中得到许多的机会发表他的言论来满足他人格异常的需求。(待续)
华人心理辅导中心，(408) 916-1323，www.chinesecounseling.org
