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临终医疗开销 洛县冠全美
联邦医疗保险(Medicare)病人数据显示,洛杉矶地区慢性病人临终前最后两年所花的钱,比全国平均高出60%,高居全美之冠。

「洛杉矶时报」报导,由Dartmouth Atlas Project编汇的报告显示,洛杉矶每名病人临终前最后两年所花的钱为11万2000元,全国平均则为7万元。

从2007年到2010年,联邦医保花在临终照护的开支上升15%,虽然在世最后六个月,更多病人接受安宁照顾,较少病人死在医院,住院天数也减少。

研究员古德曼(David Goodman)指出,越来越多医院改变治疗濒死病人的方法,提供更多缓和疗护(palliative care),避免密集治疗。不过仍需继续努力,以确保病人获得他们想要的疗护。

根据加州医疗基金会的分析,在加州某些地区,濒死病人住院天数比其他地区多一倍,住在加护病房的天数多两倍,而且病人不一定能获得他们想要的照护。

在洛杉矶,在医院去世的病人从2007年的37%降到2010年的34%。在同一时期,接受安宁照顾的病人,从29%增加到35%。但是在洛杉矶,病人接受安宁照顾的平均天数为13天,而全国则为21天。

研究人员对联邦医保开支为何在洛杉矶高出那么多,有不同意见。一些人怀疑可能是面临有更多医院床位必须填满的压力,也有人认为是医疗文化使然,改变医疗文化,情况就会不同。

临终前六个月,濒死病人往往看很多医生,全国平均有42%的病人在这段期间看了十位或更多医师,但在洛杉矶,这个比率为52%。

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