据纽约州府的资料显示，被迫购买健保的纽约市居民，一年支付的保费最多可达六位数。

纽约每日新闻报报导，在提供纽约市的七种HMO医疗保险中，GHI健保公司对家庭健保的保费最高，每个月为8463元，一年保费多达10万1556元。

即使是最便宜的家庭健保，保费也超过许多纽约市居民一年的收入。例如管理健康公司(Managed Health Inc.)和大纽约健保计画(Health Insurance Plan of Greater New York)提供的家庭健保，每个月保费4551元，一年共5万4612元。

纽约市个人健保的保费也不低。允许向任何医师求诊的个人健保计画，每年保费范围从管理健康公司的1万8384元至GHI HMO Select的近4万元。

「纽约公共利益研究组织」的海文(Russell Haven)表示：「这种如天文数字般的昂贵保费，让健保无法普及所有民众，而是仅限于最富有的纽约市居民。」

另外，逾十年以来，失业或无雇主提供健保的民众，保费亦逐年增加，而且大多达到两位数的增加幅度。

在健保成本持续攀升之下，许多身体健康的纽约居民根本不参加任何健保，使得健保成本大部分是由患有慢性疾病的民众分摊。专家指出，在缺少较健康民众协助分摊成本之下，将导致保费调增更快速。

不过，纽约健保计画协会的代表莫伦(Leslie Moran)表示，目前已有健保，或因无力负担保费而未购买健保的民众，自2014年起均可透过可望压低保费的州健保交换中心购买健保。