欧巴马总统推动的欧记健保法制定保险分四等级，铜级保险虽然每个月的保费最低，消费者也可能为了避免面对昂贵保费，选择这种最省钱的计画，可是万一生病住院，PPO必须负担30% 医药费，最后可能花费更大。也就是说保费的付出肯定少于一次住院费。但是谁又能预知何时会住院呢？

要熟悉保险的规定，充分了解这种利害关系，而且一旦选定某种保险计画，除非是因为搬家，工作变动，收入改变，家庭人员变动或特殊原因失去保险等，一年内不能任意转换计画，必须等到每年的10至12月，年度计画转换开放期，始接受申请转换，来年1月1日生效。

许多人抱怨保费贵得离谱，等到有病时再买，根据以上规定，是不可行的。健保是量身订做的，依不同的个人条件，买适合自己的计画。当然经济负担能力永远是首要考量，但也别疏忽了保费低未必省钱的道理。例如25岁、一家三口、住蒙市，买铜级每月328元，获贴补189元，实付140元，而银级是404元，获贴补189元，实付215元，贵了75元，但是福利就有不同了，铜级头三次门诊各付60元，检验费是30%，计画支付60% 费用。银级每次门诊40元，检验费是40元，计画支付70% 费用。建议以银级计画福利做基础，比较是否适合个人看病需要，再做调整，保费则依收入高低，或许可得到加州全保政府补助。举例：单身，调整后年收入是1万7235元，月保费负担不得超过4%，即57元。

铜级计画是基本的保险，较适合年轻健康的族群，一开始只需付低的保费，一旦需要住院看病治疗，自己得花更多钱。根据健保法，加州全保交易所的所有保险计画都必须涵盖相同的十项核心福利。各级计画的差异在于铜级计画只负担60% 医药费，银级70%，金级80%，白金级90%。

有这么多低价保险计画，有助于吸引更多人投保。而愈多健康年轻人加入健保，保费就愈低价。当初拟定新法是以银级为基准，而且收入尚可的人选择银级计画可能还是比较划算，只有投保银级计画的人，单身，调整后年收入少于2万8000元，一家四口收入少于5万8000元，可能获得有共付额之类的自付费用额外补助。

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