美国处方药比起国外同等级处方药普遍都贵，连非原厂的处方药（generic drugs，也有称学名药）也因制造商的不同竟有不同售价。有关人士说，美国药价较贵，与研发成本昂贵、自由市场机制及政府未出面干涉等有关。但消费者有权要求医师改开其他较便宜但功能近似的处方药。

在美国及台湾都没有健保的糖尿病患者蓝淑敏说，在南加州购买台湾叫做「捷糖稳」的药Janumet，一盒内有60颗50/500毫克（mg）剂量的捷糖稳，本地售价240美元，台湾只要860元新台币。有鑑于此，若返台探望亲友，一定去看医师，并要求医师开该项处方药，唯一次最多只能拿三个月药量。

洛杉矶时报近日报导，拥有健保的73岁老妪去年底去CVS药局拿60颗非名牌抗生素doxycycline，只须自付4.30元。两个月后去拿同样的药，却须自付165元。深究之下，原来是由华裔赵氏家族成立的上市公司华生制药厂（Watson）正好缺货，药局只有向另一家非原厂药制造商Mylan进货。

没想到华生生产的100颗100毫克剂量的doxycycline只须328.20元。Mylan却要1314.83元。Mylan对同样是生产专利权到期的非原厂药，何以与别家药厂有天壤之别售价，只说两者药方并非完全相同，不能相比。专家则称，药价所以不同，与药店及药商之间是如何议价有关。

妇产科医师沈伯文指出，一种用来打在皮下组织的避孕新药Skyla，美国一剂售价689美元，加拿大只要七、八十美元，因此一些美国医师也从加拿大买进这种药替病人施打，以便降低病人支出。

他认为，美国药不便宜，与美国新药受到联邦食品暨药物管理局（FDA）严格监管，新药问市前均须经过动物及人体长期试验，步骤冗长又昂贵，以致被核准的原厂药（name brand）允许其有某个年限的专利权保护，在这个期限药可卖得较贵。但专利权期满后，开放药方给其他药厂生产非原厂药时，这时药价就会下降。

药剂师罗年华则认为，同样药性的药售价不同，与谁是中盘商、制药厂及病患的健保计画有关。事实上，每家健保公司愿意支付的药不同，因此若药局要求投保者分担较高药费，可要求药局致电医师询问是否可用其他较便宜但功能近似的药取代。

由于上年纪人士较仰赖药物，为节省药费，保险经纪刘雷玲芳建议，在参加联邦医疗保险选择健保计画时，有必要告诉保险经纪常吃的药方，因为每家健保计画愿意偿付的药单不同，选对健保计画与荷包是否失血息息相关。

针对海外的药较便宜，格兰杜拉（Glendora）远东医院院长张志坚说，美国的药卖到国外，也考虑当地国内生产毛额及消费能力来计算药价，不可能放诸四海皆准。

不愿透露姓名的华裔医师说，加拿大药费比美国便宜，是因为政府干涉。美国现只有联邦医疗保险和各州提供给残障者及年长者的医疗保险，医疗费用是与提供者协商后订定出较便宜费率。否则都採自由市场机制，以致若没人出面干涉，包括药厂的医疗提供者确实都可以予取予求。