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哮喘患者 平时必须监测及预防
哮喘是一种长期唿吸道发炎的慢性疾病,发作时患者可能出现唿吸困难、胸闷、喘不过气、咳嗽,或者唿吸出现喘鸣(Wheezing)等症状,严重时可能窒息,美国每年约有4000人死于哮喘。

过敏专科医师徐安琳指出,诱发哮喘的原因很多,包括唿吸道感染、气温剧烈变化、香水、二手菸或者其他常见的过敏源,都有可能导致哮喘发作。而其中过敏为哮喘的主要诱发因子,约有八成的病患是因为过敏而起。

「平时必须监测并预防哮喘。」徐安琳表示,除了过敏性哮喘,其他哮喘还没有办法根治,用药与改善生活环境,都是以控制症状与减少发作的机率为主。她建议患者运用高峰流量测量器(peak flow meter),纪录肺功能的变化,以便及早预防治疗。

徐安琳介绍,高峰流量器可测出肺功能当时的状况,患者对于流量器用力唿吸即可测出流通气道的最快速率。依据气流量的不同可以分为三级:绿色级别(green zone)代表哮喘获得控制;黄色级别则显示用药不慎理想,最好在48小时之内就医;红色级别则为紧急状况,为避免憾事应立刻与医师联繫。

对于哮喘的治疗,徐安琳说,过敏型的哮喘患者应先作过敏原测试,再依情况师打脱敏针缓解症状。而一般哮喘药物又可分为控制型的药物与急救型的药物两种,前者的目的是消炎、舒张气管,而后者是短效型气管舒张,供紧急情况使用。

常见的吸入型类固醇就是哮喘普遍的控制型药物,依照医师指示的剂量应可有效控制唿吸道的发炎状况。不过,许多华人一听到类固醇就产生排斥感,时常自行停药。徐安琳特别提醒,哮喘治疗用类固醇的剂量很低,对身体影响非常有限,但是若贸然停药,反而会使得发炎状况一直存在,恶化病情。

紧急用药目前以「Albuterol」为主,哮喘发作时由嘴巴吸入舒张气管,约在投药的4至6小时内都有效。虽然临床也发现有些患者基因上对于此药会有抗药性,剂量必须「愈吃愈重」,但是还好这类病人并不多见。

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