治疗早期乳癌
乳癌是很常见的癌病，每8个女人就有1人会罹癌，等于女性终其一生有12.5%的机率得到乳癌。好消息是，早期乳癌（第一期到第三期）的治癒成功率极大，多数女性在治疗后可完全恢復；而晚期乳癌（第四期）虽不能治癒，但经治疗仍有机会长期存活，生命得以延续十多年甚至更久。
在治疗早期乳癌时，病患会与不同专业的医师合作，讨论治疗计画。医疗团队可能包括：外科、放射科、肿瘤专家、整形外科等。由外科医师手术切除癌组织，并视情况搭配化学治疗与荷尔蒙治疗。
化疗有脱掉髮、身体虚弱、噁心、降低身体免疫力等副作用，病患很不好受。过去医界一直很难精确判断是否应让病人接受化疗，只能依据肿瘤的大小、级别、病患年纪等因子估算决定，但也让一些不需要化疗的病患承受化疗痛苦。后来医界发展出一种基因检测法，针对未转移到淋巴结，且雌激素接受体阳性（ER+）的患者，预估个人乳癌的復发机率与接受化疗的效益。
基因的交互活动会影响乳癌肿瘤的特性，例如肿瘤生长，或者肿瘤对于不同治疗的反应。目前市场上有Oncotype Dx与MammaPrint两种基因检测。Oncotype Dx检查21种基因，计算病患的復发指数，将病患区分为高风险、中风险、低风险三个族群，推估化疗的效益。MammaPrint则检查70种基因，将病患区分为高风险与低风险两族群。
肿瘤科医师李佳力指出，以前很多病患为了安全起见，选择手术加上化疗，但很多人其实并不需要化疗。基因检测是分析病患自身的復发机会，等于是量身订做，减少不少过度治疗（overtreat）。
至于用来衡量乳癌与卵巢癌罹患风险的BRCA1、BRCA2变异基因检测，李佳力说，影星裘莉预防性切除乳房其实并不算罕见，事实上一些病患为了控制风险，会选择割除乳房（计画不再生育者也会割除卵巢。「如果有九成的机会你会得病，你会怎么选择？」
如果真的选择割除乳房，李佳力建议，可考虑乳房重建手术，维持外观与自信。她观察，大部分的白人会选择乳房重建，但很多华人因为不喜欢植入的填充物而拒绝。然而，切除乳房对于病患心理的影响巨大，即使切除后不立即重建，也可将原本的皮留下来不要割除，作为未来重建手术之用。
医师小档案：李佳力（Jiali Li），天津医科大学医学MD、南加大（ USC），肿瘤博士、史丹福大学博士后研究、旧金山加大住院医师训练。语言：普通话、英文。专家咨询：华人健康促进计画提供。
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在治疗早期乳癌时，病患会与不同专业的医师合作，讨论治疗计画。医疗团队可能包括：外科、放射科、肿瘤专家、整形外科等。由外科医师手术切除癌组织，并视情况搭配化学治疗与荷尔蒙治疗。
化疗有脱掉髮、身体虚弱、噁心、降低身体免疫力等副作用，病患很不好受。过去医界一直很难精确判断是否应让病人接受化疗，只能依据肿瘤的大小、级别、病患年纪等因子估算决定，但也让一些不需要化疗的病患承受化疗痛苦。后来医界发展出一种基因检测法，针对未转移到淋巴结，且雌激素接受体阳性（ER+）的患者，预估个人乳癌的復发机率与接受化疗的效益。
基因的交互活动会影响乳癌肿瘤的特性，例如肿瘤生长，或者肿瘤对于不同治疗的反应。目前市场上有Oncotype Dx与MammaPrint两种基因检测。Oncotype Dx检查21种基因，计算病患的復发指数，将病患区分为高风险、中风险、低风险三个族群，推估化疗的效益。MammaPrint则检查70种基因，将病患区分为高风险与低风险两族群。
肿瘤科医师李佳力指出，以前很多病患为了安全起见，选择手术加上化疗，但很多人其实并不需要化疗。基因检测是分析病患自身的復发机会，等于是量身订做，减少不少过度治疗（overtreat）。
至于用来衡量乳癌与卵巢癌罹患风险的BRCA1、BRCA2变异基因检测，李佳力说，影星裘莉预防性切除乳房其实并不算罕见，事实上一些病患为了控制风险，会选择割除乳房（计画不再生育者也会割除卵巢。「如果有九成的机会你会得病，你会怎么选择？」
如果真的选择割除乳房，李佳力建议，可考虑乳房重建手术，维持外观与自信。她观察，大部分的白人会选择乳房重建，但很多华人因为不喜欢植入的填充物而拒绝。然而，切除乳房对于病患心理的影响巨大，即使切除后不立即重建，也可将原本的皮留下来不要割除，作为未来重建手术之用。
医师小档案：李佳力（Jiali Li），天津医科大学医学MD、南加大（ USC），肿瘤博士、史丹福大学博士后研究、旧金山加大住院医师训练。语言：普通话、英文。专家咨询：华人健康促进计画提供。
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