加州州长布朗老早就同意扩大加州医疗补助计画(Medi-Cal)，再纳入140万加州居民，但是他和民主党州议员却为扩大计画的细节僵持不下。

控制州参众议会的民主党人，不同意布朗对加入Medi-Cal 採取的规定和实施过程。州长同时也推动减少发给各县的穷人医疗拨款。

一项法案寻求把加入Medi-Cal的资格，提高到联邦贫穷线的138%，也就是个人收入接近1万5860元，但是布朗和民主党领袖对法案细节的看法大为不同。民主党议员和维护健保人士指出，即使只是短暂拖延，也会使加州失去大笔联邦经费。

健保交易所将从今年10月1日起招收客人，加州希望让居民加入Medi-Cal之类的公家健保计画或是购买私人保险。虽然议员已通过私人保险的规定，但是医疗补助计画(Medicaid)的部分仍需与布朗取得共识，因为布朗特别担心健保成本未来会影响加州开支。

民主党议员认为，拖延Medi-Cal扩大将会失去利用联邦经费来鼓励民众加入的好机会。主持州众议会健康委员会的潘君达(Richard Pan)估计，如果明年还未能扩大Medi-Cal，加州每个月会失去1亿7500万元到2亿元的联邦经费。

布朗政府希望，假如联邦政府提供90%的Medicaid配对基金减少的话，州政府可不用为扩大纳入民众的医疗费用负责。

民主党议员希望州府接受申请者自行申报的收入和资产，但是州府採取查证过程，需时较久。