在美国没有健康医疗保险者，一旦生重病或急症，往往因高昂的医疗费倾家荡产。近年大多数为预防急难而买健保的健康者，却因保费不断调涨，也大嘆买了「健保安心」，却让家计「上气不接下气」。健保经纪指出，原因在联邦及加州医疗保险遭滥用、溢用或盗用情况日益增加，造成医疗成本上涨及理赔难以负担，自然不断调涨保费。

保险经纪人张国兴表示，加州保险局最新统计，每位纳保人须为各类保险诈欺案件，平均每年负担875元保费调涨成本，分担成本每年还不断增加。

喜瑞都市李太太全家买PPO健保，有次带女儿看感冒，顺便告诉医师近日女儿眼睛过敏，医师看完后好意说，他有治疗眼睛过敏的样本药，足够用几天，这次看病只要买感冒药，眼药就不必花钱买了。

李太太与女儿向医师连声道谢。两星期后，李太太接到诊所医疗账单发现，女儿看诊当天诊所报支三笔不同科别诊断费用，以及三个科别的医药费。

李太太不满表示，回想看诊当天，医师拿样本药做顺水人情，却向保险公司申报医药费，还不实多申报诊断费，医师是「假好心」。气愤难平下，她打电话通报保险公司，也打电话要求诊所更正医疗保险申报。

张国兴说，上述案例中李太太的处理正确，不论诊所是行政人员疏失，或恶意诈骗保险，病患若未及时发现及更正，不但造成健保资源滥用、盗用，还造保户因就诊、治疗频度过高或过重，而被列入高风险的保户，造成日后保费调幅较高，或成为人寿险拒保户。

张国兴建议，对于这种怪现象，保户不宜见怪不怪，也不追问原因，否则会助长歪风。

一位不愿具名的家医科医师表示，医师「业绩压力」大，为留住病患，不少医师病患要药得开药，想做什么检查就开处方籤。

保险经纪人林大卫指出，有些手术，例如，装心脏支架，术后还需再次做手术检查，许多病患认为手术后无不是症状，或基于安全、或基于花费而不想进行，甚至怀疑医师想多领保险补助金，其实医师是担心日后有医疗纠纷，而照程序处理，病患若有所质疑，不妨考虑找第二位医师寻求诊治建议。