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欧记健保 Q&A
为什么加州全保医疗计画意义重大?

宗旨是让医疗保险更实惠。加州是第一个大州指定参加欧记健保计画,贯彻联邦病患保护与平价医疗法案ACA并授权加州全保Covered CA建立一种有竞争力医疗计画。加州全保被规定要对参与的12个保险公司 (另一家公司迟一年加入) 设定一个最低福利要求,有优惠补助可负担的,高质量服务组合的医疗保障计画。

参保加州全保的人有机会选择种类广泛的医疗保险计画:HMO、PPO 和EPO计画。拥有无数的签约内科及专科医生和所属医院及许多加州先进的学术医疗系统。

估计约530万的加州居民可能有资格参与加州全保。超过260万的人可能有资格获得税务补贴来帮助支付医疗月保费。

在2014年被选中的12家保险公司六家在洛杉矶:蓝十字; 蓝盾; Health Net; Kaiser Permanente; LACare Health Plan; Molina Healthcare。这些保险计画提供白金级,金级,银和铜四种级别健保福利的选择。白金级福利好,医疗计画支付90% 而保费高,铜级便宜而个人支付40%医疗费用。

参与加州全保的计画确保提供基本的保障及消费者保护,含十个基本的医疗福利,保险公司不可拒绝已有病史的民众,26岁下成年人可留在父母医疗保险计画,理赔无上限,免费年度健检。

根据个人或家庭年AGI收入高低,在贫穷线138%~400%之间,都会有政府月保费补助。若是50人以下公司,有相关税额减免好处。若个人2012年,年度调整后收入少于1万5856元,可以获得白卡,免费的政府医疗保险。若收入在2万元的个人,有政府贴补,估计月保险费约是89元。收入在4万4680元以上的个人,就没资格获得政府贴补,可以通过加州全保购买医疗保险,估计月保险费约284元。

若符合条件,就要参加公共或私人医疗保险,否则将被罚款。2014年的罚款额为年收入的1%或95元,以较高额者为准,逐年递增至2016年的2.5%或695元。

保费区分是根据邮编,洛杉矶北区15(较便宜),南区16,河滨县17,橙县18。

将于10月1日开放申请的健保法案将要求民众都购买健保,尽早了解欧记健保,别误认法案复杂而置之不理,因不熟悉法案内容而使权益受损。

(内容提供:天宁保险 咨询信箱:insurance.5812581@gmail.com)

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