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健保领航员:「最便宜」不见得「最适合」
笼罩在美国联邦政府关闭的阴影下,「欧记健保」仍如期于1日正式上路,受过政府专业训练并考取资格证照的「领航员」机构于一早便涌现人潮,民众对于新式健保的疑问大多围绕于「未来该付多少保费」、「哪一种方案最适合」、「健保涵盖的范围是否缩小」等基本问题。专家认为,除了法案上路的初期外,12月15日前后,在「欧记健保」于2014年正式启动之前,将可能再度拥有大批人潮前来咨询并註册购买健保,因此唿吁民众可提早了解以避免等待领航员时间过长或官方电脑网站再度瘫痪的问题。欧记健保提供「铜方案」(Bronze)、「银方案」(Silver)、「金方案」(Gold)和「白金方案」(Platinum)四种方案供民众选择,许多人误认为购买保费最便宜的「铜方案」就可支付最低的医疗资源开销,专家特别纠正此错误观念。身为领航员机构之一的王嘉廉社区医疗中心计画员David Kim解释,「铜方案」每个月需要支付的保费也许较为便宜,但选购该方案的民众于就医时必须自行支付40%的医疗费用,换句话说,等级越低的方案就医时的自付额就越高,因此对于长期接受医疗资源的病患来说较不适合。纽约州健保市场同意30岁以下的青年或者收入过低的民众可购买重大伤害保险方案,即平日支付低廉的保费,但必须负担较高的支付额,更不可享有税务优惠。领航员的亚洲人平等会外展部主任冯郁雯指出,民众乍看下认为重大伤害保险方案非常划算,但也许「银方案」计画在税务优惠的减免之后,反而可在缴交相近或更少的保费下享有更低的自行支付额比例,且可享用的医疗资源更加丰富。冯郁雯提醒,民众应该依照自身健康状况而定,平衡每个月支付的保费与就医时自行支付额的数字,才能选择最适合自己的健康保险方案,并非每个月支付最便宜的保费就是最划算的方案,「许多华裔民众仍感到困惑,最好的方法就是前往咨询领航员。」David Kim亦鼓励民众多加使用领航员服务,「领航员的任务就是帮助民众选择最好的保险方案,并协助完成註册和购买手续,在庞大且繁杂的健保资讯夹击下,领航员是大家最好的浮木。」除了以个人身分咨询外,也有许多拥有50名员工以下的小商家业者前来寻求协助。冯郁雯解释,纽约州健保市场提供小企业主健保的平台,并非强制规定其替员工投保,但为员工投保可享有至多50%的税务优惠,且公司的员工可自行选择适合的健保公司和方案,超出雇主涵盖保费的金额可由个人自行负担,领航员可免费替雇主和员工规画最适合的保险方案并总结所有资讯。民众可随时与领航员连繫、预约咨询,纽约州目前约有400名领航员,连络资讯皆可在纽约州健保市场网站http://info.nystateofhealth.ny.gov取得,王嘉廉社区医疗中心项目更有数场免费讲座,在皇后区法拉盛37大道136-26号5楼的中心,10月每周二下午2时至3时有国语讲座;位于曼哈坦华埠获加街(Walker St.)125号2楼的中心,10月每周二下午5时至6时有广东话讲座。

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