加州健保交易市场（Health Care Exchange）28日发布最新研究报告，因应明年联邦健保改革的病患保护与平价医疗法案（Patient Protection and Affordable Care Act；PPACA）上路，一般个人的健康保险保费平均涨幅将达14%，但涨幅的高低取决于投保人的收入、年龄及居住所在地。华裔保险经纪表示，对于这项研究结果并不意外，明年不仅个人健保势必调涨，连团体健保也将出现调涨。

研究报告指出，明年个人健保出现大幅涨幅，主要是因为明年加州的健保市场，将涌入大量过去买不起健保，或因既有病史被拒保的投保人。

目前加州人口为3800万人，但自行购买健保的居民约200万人，与整体人口数相较，拥有健保的居民实在为数甚少，绝大多数加州人都因雇主无提供健保，或资格条件不符，无法取得政府的补助保险计画，而长期处于无健保的状态。

加州健保交易市场将于今年10月1日开放申请，居民均可在网路交易市场上选择可负担且适合自己的健保，各保险公司健保计画的福利、服务品质和收费标准等都一目了然，简化购买健保的过程，也为投保户提供保费合理的健保选择。

研究报告指出，加州健保交易市场成立后，将因纳入原本无健保者，而造成个人健保费平均调涨26.5%。

保险经纪张国兴表示，因应明年健保改革上路，政府规定保险公司85%保费需用于健保理赔，药厂也需配合健改缴交相关税赋，政府要拔保险公司及药厂的毛，保险公司及药厂自然也会调整保费、药价，来维持企业营运及获利，明年一般健保费率的调涨，势将不可抵挡。

保险经纪林大卫说，目前保险公司要如何涨、涨幅多少，还在观望中，业界都在等待加州健保交易市场日后运作方式、细节的揭露，才会祭出相应措施。

保险经纪裴映棋则认为，健保改革的前提就是人人都有可负担得起的健保，且有基本的医疗福利，健保保费调涨虽不可免，但调涨过高也会失去保户，保险公司基于掌握市场占有，除相当幅度调整保费外，最可能的因应策略就是缩减健保福利，以及在保户的自付额或共付额，去变化获利空间。