纽约健保特色 依附父母上限29岁
纽约州州务卿佩拉莱斯(Cesar A. Perales)1日在皇后区牙买加公共图书馆宣布,有「欧记健保」之称的「可负担健保法案」正式上路,预计未来三年将有110万原本没有医疗保险的纽约州民众受惠,包括65万个人和45万于小企业工作的员工,个人每个月的保险费用最低从罗彻斯特(Rochester)的重大伤害保险费134元,最贵到纽约州长岛地区「白金方案」(Platinum Plan)913元不等,民众可向社区「领航员」包括王嘉廉社区医疗中心、亚平会和皇后区YWCA等机构寻求协助。纽约州拥有自己的健保市场,为联邦政府第一批核准的州之一,与加州等其他八州如期于1日正式运作,专家唿吁民众了解纽约州健保市场,以购买最适合的医疗保险方案。相较于联邦政府的规定,纽约州健保市场有些许不同。由于前纽约州长老葛谟(Mario Cuomo)于1992年签属的单纯社区等级(Pure Community Rating)法案,使得纽约州健保市场仅依照消费者的收入和家庭人口计算保费,并依照个人需求选择四种方案其中之一,不同于联邦政府要求必须视其年龄、性别、健康状况等多项条件决定保费。此外,纽约州健保市场不可拒绝承保有过往病史或长期病症的民众,且不能针对医疗服务加设最高支付金额限制。换句话说,保险公司不可限制支付民众就医时的费用金额,只能限制民众进行治疗的次数。另一大福利则是相较于联邦政府允许26岁以下的年轻人可依附于父母的健康保险计画、不需额外投保,纽约州健保市场扩大范围,使29岁以下的青年都可涵盖于父母的保险之内,许多家庭因此可节省孩子的保险费用支出。纽约州健保市场也将扩大联邦医疗补助计画(Medicaid,俗称白卡)的资格,目前可申请白卡者的范围包括:年收入不超过联邦贫穷标准线138%、即个人年收入低于1万5856元的19岁到64岁者;年收入不超过联邦贫穷标准线223%、即个人年收入低于2万5623元的怀孕妇女和一岁以下的婴儿;年收入不超过联邦贫穷标准线154%、即个人年收入低于1万7695元的一至18岁者,都可享有政府免费资助医疗补助保险。纽约州民可从1日至2014年3月31日期间向16家保险公司购买健保计画,但纽约州健保市场网站却也因为第一天上路、过多人同时浏览而瘫痪。佩拉莱斯认为这是个喜忧参半的消息,他解释,官方网站于1日上午8时开放后的两小时内,因将近200万的超高浏览人次造成网站出现错误讯息,使得民众无法註册帐号,「这表示非常多纽约州民都在关心自身的健康保险议题,而政府的科技专员将全力抢修网站,提供民众更完善的平台。」网站目前营运正常,但速度缓慢,民众需耐心浏览http://info.nystateofhealth.ny.gov,或致电其24小时专线(855)355-5777询问,该专线有中文翻译人员服务。