[切换城市]
注册 登录
加州全民健保上路 分19区收费
加州23日公布「欧记健保」(Obamacare)施行计画,共有13家保险公司参加(包括一家华裔公司),可望提供合理个人健保费率。

根据「可负担健保法」(Affordable Care Act)规定,各州可设立健保交易所(health exchange)统一提供个人健保。加州的健保交易所命名「加州全保」(Covered California),10月1日就将开放合格民众上网选购,2014年元旦起生效。「加州全保」执行主任彼得李(Peter Lee)23日在沙加缅度记者会,揭开加州版「欧记健保」面纱。

加州严格规定健保计画规定必须统一,唯一不统一的是全加州分为19个收费区,根据投保人住所地不同,收费亦有差异。统一规定包括:不得拒收带病投保(pre-existing condition),必须提供急诊、处方药和产险,每年最高付款额(maximum out-of-pocket expenses)个人不得超过6350元、家庭不超过1万2700元。此外新计画亦不得因投保人吸菸而加收50%保费,年长和年轻投保人保费亦不得相差三倍。

「加州全保」服务对象并不包括有工作公司提供团体保险,但目标放在提供个人保户和团体保险一样低廉的费率。不过彼得李说,新健保计画必须在中低收入、高收入和业者之间取得平衡,保费不能太高,使中低收入负担不起或高收入跳脚,也不能太低使业者亏本,亦即「金髮姑娘费率」(Goldilocks pricing)。

彼得李对23日出炉的结果表示满意,认为比原先预料的低廉。平均每个收费区都有五家公司可挑选,乡下地区两至三家。是否获得联邦补助的门槛为年收入,个人门槛为1万5856元至4万5960元,家庭门槛为3万2499元至9万4200 元。门槛之间的保户可获补助,超过门槛须付全额保费,门槛以下者可领「白卡」(Medi-Cal)。

彼得李说,民众现在就可上「加州全保网站」(www.coveredca.com)或打电话888-975-1142(用各种语言服务),查询自己所属收费区费率,每个收费区健保计画都提供金、银、铜三种费率。

举例来说,旧金山一名40岁市民,年薪4万6000元,可从五家公司挑选计画,每月保费从221元至501元。佛瑞斯诺(Fresno)一名40岁市民,年薪1万5400元,可从四家公司挑选计画,并获联邦补助,每月保费53元至102元。彼得李说,估计一个年薪6万元的家庭,每月保费约300元。

全民健保的精神是提高中等收入客户保费,用来协助政府补贴低收入客户。加州政府3月估计,中等收入客户保费可望上涨30%,低收入户则节省84%。根据加州标准,个人年收入不到4万6000元,全家不到9万4000元,就算「低收入」。如个人年收入不到1万6000元,则属于「贫户」,可加入「白卡」(Medi-Cal)。政府并不希望造成中等收入客户保费大涨,以免引起反弹。

友情提示:如果你不能从搜索中得到你要的信息,可以到我们论坛里发帖子求助,我们是北美专业的华人社区,有许多专业的律师,会计师等各方面人才。你发的求助帖子我们会在48小时以内尽力帮你解答。
马上进入 北美同城论坛