全民健保明年1月1日起全面实施，届时不买健保者自2014 年后将变成「违法」，由国税局负责向违法者徵收罚款及针对提供健保给员工的企业提供退税等事宜，引起不少华资企业关心是否有因应之道，以便减少可能被罚金额，及争取健保最大抵税额。有趣的是，根据健保法，国税局对未缴罚款者其实「无计可施」，只有在当事人有退税时，才可能从其退税扣减罚款。

华裔会计师指出，国税局尚未公布执行健保法的施行细则，只能且走且看，唯建议企业保存好员工工作时数资料，以便未来争取公司行号的健保抵税额时，有资料核实，不致被国税局挑毛病。

依照健保改革法，国税局在健保改革全面实施后，须负责向未能提供全时员工健保的50人以上公司徵收罚款。对员工少于25人且提供健保给员工的公司，提供退税。对向各州新保险交易所购买健保的低收入个人，提供协助。国税局须制订标准，以便向不购买健保的合乎购买资格人士徵收罚款。纳税人明年报税时，国税局对高收入上年纪人士非劳力所得，须确保额外徵收3.8%联邦医疗保险税等。

但健保法限制国税局追缴罚款的权力，对拒交罚款者将没有任何民刑事处罚，也不能没收纳税人银行储蓄或扣薪资，未缴罚款也不能计算利息。但可从退税扣除罚款，因为多数报税人可获得退税。没有退税的报税人，届时不交罚款，只会收到国税局警告函。

由于纳税人明年起申报的前一年收入，与可从政府获得用来购买健保的补助有关，有些纳税人对今年若打第二分工，是否将使收入大增，影响明年获得的补助金额等，也很关切。

根据加州政府有关人员的说法，明年收入在联邦贫穷线138%以内的加州居民，即年薪近1万5000元，将有资格申请加州医疗保险（Medi-Cal）。收入在联邦贫穷线400%以内的加州居民，即年薪近4万6000元，将有资格获得在加州保险交易所购买健保的补助。

会计师李新忠说，国税局明年是否将担纲执行健保法的工作，近日出现变化，有待观察。他说，由于国税局涉嫌不当刁难茶党等保守组织的免税身分，引起共和党议员不快，有议员因此不信任国税局执行欧巴马健保改革，提案要求撤销国税局执行健保法的权力。

会计师施启祥说，健保法若由国税局负责执行，有必要制定新报税准则、新税表和新电脑程式等，但目前相关资讯乏善可陈。倒是过去两年政府允许提供健保给员工的50人以下公司，申报健保抵税额，并可与欠税直接抵减。但近来如果雇主未能提供每名员工工作时数，及雇主替他付了多少健保费，有可能引发国税局查税，建议雇主加强这方面资料的保存。

健保改革是针对65岁以下、18岁以上合法居民设计，明年起须购买健保，否则面临年薪1%或一年95元罚款，端视那个较高。2016年罚款将调高至年薪2.5%或695元，端视那个较高。