根据可负担健保法，保险公司迫于竞争压力，不得不提供便宜的保险。为此保险公司纷纷缩小保险计划内的医生网，以节省开支。但这使有些医生的病人大幅减少，甚至无病人上门。眼科医生(ophthalmologist)麦克劳林就是被「殃及」的医生之一，她不但面临病人骤减，还受到自己的医疗保险也被迫取消的双重夹击。这位纽约上东区的眼科医师最近被蓝十字盾 (Empire Blue Cross-Blue Shield)公司告知，该公司根据可负担健保法推出的新个人健保和小团体健保中，她已被「除名」，註册这类保险的人如果想继续在麦克劳林那里就诊，则需要自掏腰包。麦克劳林早已预计，人们发现不能看自己经常看的医生时，势必大声吵闹。「1月时肯定是一团迷惑。」对麦克劳林而言，这已是欧记健保给她的第二次「重击」。她此前已被蓝十字盾通知，为符合欧记健保规定，她经营的四人眼科诊所的保险已被取消。因此麦克劳林可能要为新的保险花上更多钱。麦克劳林说：「我现在承受两面夹击，自己没了保险不说，连职业生涯都受到影响。」她预计将比从前少20%至25%的病人。10月29日，蓝十字盾向麦克劳林发送「医生网除名通知」：根据该公司在纽约健保市场新推出的「Pathway」保险，她已不在这家医疗保险的医生网络(Network)上。供应合同部副主席卡比（John Caby）称，「这封通知信就是告诉你，蓝十字盾公司不能将你纳入其pathway的增强版保险(Enhanced Network)或pathway保险的医生网中。意味着你不再是两者中任何一个的医疗供应商。」信件并没有解释麦克劳林被「除名」的原因，不过她在其他保险中又被列为推荐的医疗供应者(preferred provider)。蓝十字盾对此拒绝回应。业界人士普遍认为，在欧记健保的大规定下，保险公司为减少开支，只能缩小其涵盖的医生网。正如一家保险公司所说，「你不得不增强竞争力。」但麦克劳林始终认为，缩小医生网不能改善医疗。「对很多人而言，失去他们的医生将是个很大的损失。有很多病人都依赖我的治疗。我们为此心碎，医生的主要担忧是病人的安危，以及他们能否得到好的医疗照顾。我们比公众知道的更多。对我而言，医生网就是(一个优良的健保的)一切。」