多年来，放射、眼科、麻醉和皮肤科被认为是医疗界所得最佳的领域，这些专业的医疗人员享有「钱多、事少」的优势。

但现在情况改变了，放射科医师的所得仍然是家庭医师的两倍，但他们的所得在急剧下降中，最近毕业的放射科医师，不但要负担庞大的学费贷款，甚至找不到实习工作，这个工作不是过去年薪40万元的正式工作，而是成为正式放射科医师前，五到七年的实习工作。在网路上的讨论区，许多年轻放射科住院医师对这项专业的前景感到忧虑，他们的疑虑是：现在转换跑道是否太晚？

纽约时报报导，布朗士的圣巴拿巴医院有12名放射科实习医师，他们全都收到解除工作通知，因为该院明年将把判读放射影像的工作外包给「远距放射」 (teleradiology)业者，而不再由院内人员做放射影像解读的工作。该院28岁的放射科实习医师格杰斯也收到解约通知。

格杰斯医学院毕业已四年，有30万元学费贷款。他说，他选自己喜欢的专业，却没想到这项专业的薪水迅速下跌，更没料到要完成实习、获得正式工作有这么难。他说：「如果我没完成实习，没有任何医疗机构会正式雇用我为放射科医师。」

影响放射科医师的因素包括：医疗保险经费大幅删减、先进技术带来的激烈杀价、民众对许多检验价值的质疑，以及将公共医疗经费投入家庭医疗的新政策。

美国放射学会 (American College of Radiology)主席艾伦波根表示，圣巴拿巴医院的做法太极端，他认为，该院将实习医师全部解约的做法「很荒谬」。他说，2006年以来，联邦医疗保险 (Medicare)计画删减许多付费项目，总额约60亿元，放射科是其中之一。

艾伦波根表示：「我们的成功使我们成为牺牲者。」放射科曾有一段黄金时代，在这个黄金时代，诊断影像费用的成长比其他医疗项目的费用成长得更快。从1980年代起，核磁共振检查 (MRI)和电脑断层扫描 (CT)技术的普遍化造成医学影像需求暴增，将放射科医师的薪资推到「难以支撑的高峰」。他说：「那种情形使民众认为，接受放射医疗诊断是理所当然的，这也导致医疗界把放射医疗服务『外包』。」

2001年左右，放射科住院医师的数量受到1997年国会立法的限制，因此较小的夜间急诊室就面对缺乏放射医疗的处境。为了解决夜间放射医疗的需求，数家医院就将他们的需求整合，把放射影像透过网路「外包」给远端影像解读业者，由在家工作或远方的放射科医师提供所需的服务。虽然「外包」令人想到在印度接案的专业人员，不过提供「远距放射」医疗的「夜鹰」 (nighthawk)公司所雇用的仍是最近从美国大学毕业的放射科专业人员，而「夜鹰」公司现在接的远距服务不限夜间，他们白天也接生意，因此威胁到在医院实习的放射科医师。

圣巴拿巴医院付给放射科实习医师的薪资为4万8000元到6万元，但该院可向医疗保险主管单位申请15万元「直接毕业后医学教育」补助费。这笔补助费扣除实习医师的薪资后，用来支付业务过失保险和「美国骨科医学协会」认可的教育费。虽然放射科实习医师也可透过其他医疗项目完成实习，但圣巴拿巴医院发言人克拉克表示，该院不会把医疗保险主管单位拨给的补助费用于放射医疗项目，而计画把经费用于家庭医疗项目。

该院的经费运用反映美国扩大家庭医疗政策的胜利，但对该院实习医师而言，表示该院医疗实习教育制度已遭破坏。该院另一位有三年经验的放射科医师谢拉说：「如果放射医疗模式全部改为『远距判读』，医疗体系牺牲的是医学教育。我们要让放射科专业医师被『夜鹰』公司取代吗？」

圣巴拿巴医院目前和一个有18名放射医疗师的团体签了合约，由该团体体供影像判读服务。克拉克表示：「从缩减成本和提高服务品质的观点来看，影像判读外包让医院可有更多放射影像判读人员，从而降低成本，并提高服务品质。」

底特律市郊的McLaren Macomb医院接受实习医师的条件是，实习医师可以透过请配偶或父母「捐款」的反式，到该院实习。一年捐款额为6万5000元，包含4万2000元薪资以及2000元其他费用。

根据Medscape网站的调查，放射科医师的所得仍超过其他专业，但其中间所得已从2010年的35万元降到2011年的30万5000元，跌幅为10%。